疾病的分布（distribution of disease）指疾病在不同人群、不同地区、不同时间的发生频率和分布特征，简称为“三间分布”，即人间（who）、空间（where）、时间（when）分布。研究疾病的分布可了解疾病的基本流行特征，并提示病因线索或流行因素，从而为制定预防、控制、消灭疾病和促进健康的策略与措施提供科学依据。
一、疾病分布的常用测量指标
（一）率和比
1．率 指在某一确定人群中某事件发生的频率。
注：式中k为比例基数，k＝100％、1000‰或10000／万……
2．相对比 两个有关变量的数值之比，说明两者的相对水平。
3．构成比 同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。
（二）疾病测量指标
1．发病率（incidence rate） 指一定时期内（通常为1年），特定人群中某病新病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度，发病率高对人群健康危害大。
k＝100％、1000‰、10000／万、100000／10万。新病例指在观察期内新诊断的病例。暴露人口指观察期内观察人群中可能患该病的人。
2．罹患率（attack rate） 也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，多用于衡量小范围、短时间的发病频率。罹患率的优点是能根据暴露程度较精确地测量发病频率。
k＝100％或1000‰。
3．患病率（prevalence rate） 指特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。根据观察时间长短不同分为时点患病率和期间患病率。患病率常用来反映病程较长的慢性病的发生或流行状况。
k＝100％、1000‰、10000／万、100000／10万。平均人口数常以某年7月1日零时的人口数，或年初、年末人口数之和除以2表示。
（1）影响患病率升高、降低的因素：见表7-1。
表7-1 影响患病率升高和降低的因素(www.xing528.com)
（2）患病率与发病率、病程的关系：当某地某病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于两个因素，即发病率和病程，三者关系为：
患病率＝发病率×病程 （公式7-8）
可见患病率水平（所有病例）是随着发病率（新病例）增高而增高，并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而下降（图7-1）。
图7-1 发病率和患病率的关系（Baker,1998年)
（3）发病率和患病率的区别：见表7-2。
表7-2 发病率与患病率的区别
4．感染率（infection rate） 指在受检查的人群中某病现有感染者所占的比例。感染率常用于某些传染病或寄生虫病的调查，反映疾病的感染状况和防治工作的效果。
（三）死亡与预后测量指标
1．死亡率（mortality rate）
k＝100％、1000‰、10000／万、100000／10万。
死于所有原因的死亡率常被称作“粗死亡率”（crude death rate），按疾病的类别、年龄、性别、职业等特征分类计算的死亡率称为死亡专率。
2．病死率（fatality rate）
死亡率和病死率的区别见表7-3。
表7-3 死亡率与病死率的区别
3．生存率（survival rate） 指接受某种治疗的患者或患某种疾病的人经n年的随访，尚存活的患者数所占的比例。生存率常用于评价某些病程较长的疾病的远期疗效，如肿瘤、心脑血管疾病等。
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