预防医学：行为方式、生活方式与健康

行为（behavior）指具有认识、思维能力的人对环境刺激所做出的能动反应。广义的行为分为内在行为和外显行为。内在行为即人的心理活动过程，外显行为即可以被他人观察到的行为。狭义的行为主要指外显行为，如言谈举止等。

生活方式（lifestyle）指人们长期受一定的民族文化、经济、社会习惯、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识、生活习惯和生活制度的总和，简言之即怎样生活。行为及生活方式与健康息息相关。预防医学主要探讨促进健康、控制危害健康的行为与生活方式。

1．健康相关行为（healthrelated behavior） 指任何与预防疾病、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行动，一般可分为促进健康的行为和危害健康的行为两大类。

（1）促进健康的行为：指人们不论在何种健康状态下，为了保护、促进和维持其自身的健康而采取的积极行为。

（2）危害健康的行为：指偏离个人、他人和社会的期望，能致疾病产生和加重的不良行为。

2．“消极被动”的生活方式（negative styles of life） 由于现代社会的高度便利和生活节奏的紧张，尤其是智能终端的普及和广泛应用，网上消费足不出户，一些人每天绝大部分时间都流连在互联网上，因此，快餐、速食、缺乏运动、缺乏睡眠、肥胖，是现代社会人类的典型写照。缺乏高质量睡眠，是导致许多疾病和减低工作效率的罪魁祸首。肥胖则与糖尿病，高血压等常见病密切相关。缺乏活动的生活方式如久坐式生活方式，还是各种职业病，如腰背痛、痔疮、颈椎病、神经衰弱、肌肉劳损等的重要原因。“消极被动”的生活方式是一个影响广泛的潜在健康危险因素。

3．不良生活方式（unhealthy lifestyle） 指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。

（1）吸烟（smoking）：是诸多慢性非传染性疾病的主要危险因素之一。吸烟可增加肺癌、胃癌、肝癌等20多种疾病的发病率或死亡率。孕妇吸烟可影响胎儿的健康，致死胎、自发性流产、早产、低体重儿增多。此外，吸烟会给被动吸烟者造成危害，并且与职业有害物质有协同作用。

（2）酗酒（alcoholism）：对健康的危害分为急性和慢性危害两类。一次性过量饮酒可发生急性酒精中毒，不仅对身体有直接损害，而且是车祸、犯罪、斗殴、家庭不和等的重要根源；长期过量饮酒会导致酒精综合征、胃溃疡、肝硬化、心脑血管疾病、神经精神疾患、消化系统癌症等。酒精的最大危害是损害脑细胞，导致智力下降、记忆力减退，严重的甚至会引起酒精中毒精神病。酗酒的同时大量吸烟，对脑血管病和癌症的发生有协同作用。(www.xing528.com)

（3）不良饮食习惯（bad eating habit）：指人们在日常生活中养成的，对自身身体健康不利的饮食习惯。如不吃早餐、晚餐太丰盛、暴饮暴食、偏食、低纤维素饮食、进食过快、喜食干、硬、烫食物、经常食用高盐、腌制、熏制和烧烤食物、饮咖啡成瘾、餐后吸烟、饮水不足等对健康产生不利影响。

（4）不良性行为（bad sexual behavior）：指卖淫嫖娼、多个性伙伴性滥交等一些不符合社会道德规范的越轨行为。性滥交是艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和乙型病毒性肝炎等疾病的重要传播途径，也是性传播疾病（sexually transmitted diseases，STD）在全世界蔓延和流行的最重要途径。

（5）网络成瘾症（internet addiction disorder，IAD）：是指在无成瘾物质作用下，由于反复过度使用网络导致的上网冲动行为控制障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状，属于心身疾病，见表3-3。

表3-3 金伯利·扬网络成稳分型

1）不良影响：①身体素质急剧下降，自主神经功能紊乱，甚至出现与网络有关的身体疾病，如信息疲劳综合征、腕管综合征等。②影响社会功能，造成学习成绩下降和无心工作，家庭、社会责任感缺失，婚姻破裂，甚至产生犯罪等。③成瘾者个性发生变化，主要表现为冷漠或情绪暴躁、说谎倾向、认知功能也会发生改变。

2）预防措施：①以理智的态度控制上网时间，每次不应超过2小时；②对于色情图片信息，应保持洁身自好，切莫掉入色情陷阱；③要积极参与社会生活，不能用上网来代替与其他人的正常交往；④对有心理疾病的人不能用上网去寻求精神安慰；⑤对有“网瘾”者，应尽早借助亲友及社会的力量或求助心理医生来帮助矫治。此外，应注意间隔休息、加强饮食营养、积极参加体育锻炼、重视心理保健等预防措施。

（6）药物滥用（drug abuse）：是指违背了公认的医疗用途和偏离了社会规范反复、过量地自行使用具有依赖特性的药物（或物质），导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。药物滥用涉及的范围包括麻醉药品、精神药品、挥发性有机溶剂、烟草和酒精等。药物滥用导致使用者对此类药物产生依赖，不能自我控制地追求药物的特殊精神效应，由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问题。如麻醉性镇痛药、中枢性兴奋药、巴比妥类药物的滥用均可引起用药者的耐受性和精神与躯体的依赖性及戒断症状，既严重损害了个人的身体健康，也会引起心理、家庭、社会等一系列问题的出现。药物滥用的防制是一项复杂的系统工程。政府、社会、学校等应共同参与，加强预防教育、治疗和行为干预、药品监管以及对非法制贩行为的打击等。