大气污染对健康的危害及预防

大气提供植物进行光合作用所需的二氧化碳和人呼吸所需的氧气，并保护它们免遭来自外层空间的有害影响。因此，空气的清洁程度及其理化性状与人类健康的关系十分密切。

（一）大气污染的成因与类型

1．大气污染的成因 大致分为自然和人为两种原因。

（1）天然的空气污染：①火山活动；②来自沙漠区或缺乏植被地区所刮起的风沙；③来自动物排出的有毒气体，如牛消化植物后所排放的甲烷；④山火所释出的烟尘等。

（2）人为的空气污染：通常由于燃烧燃料所致，也可能由下列各种活动引起。①过度畜牧时所引起的沙尘或在耕种时所产生的化学残余物；②随意焚烧农业秸秆；③工业生产活动；④交通工具排放的尾气；⑤燃烧化石燃料引起的污染；⑥油漆或其他挥发性溶剂；⑦气溶胶；⑧二手烟等。

空气污染不限于室外，室内的空气也会受污染，但污染产生的机制有所不同，例如吸烟造成的整体空气污染很低，但是最常见危害最大的室内空气污染来源。

2．常见的污染气体

（1）可以形成酸雨的酸性气体，如二氧化硫（SO2）、三氧化硫（SO3）、氮氧化物（NOx）。

（2）温室气体，如二氧化碳（CO2）、氟氯碳化物（CFCs）。

（3）对人体有毒的气体，如一氧化碳（CO）、碳氢化合物等。

3．颗粒物 颗粒物（particular matter，PM），又称尘，是大气中的固体或液体颗粒状物质的总称。颗粒物可分为一次颗粒物和二次颗粒物。一次颗粒物是由天然、人为污染源释放到大气中，直接造成污染的颗粒物，例如城市拆迁过程中的建筑物废渣粉尘、土壤粒子、海盐粒子、燃烧烟尘等；二次颗粒物是由大气中某些污染气体组分（如二氧化硫、氮氧化物、碳氢化合物等）之间，或这些组分与大气中的正常组分（如氧气）之间通过光化学氧化反应、催化氧化反应或其他化学反应转化生成的颗粒物，例如二氧化硫转化生成硫酸盐、机动车尾气转化成的光化学烟雾。霾（haze），称灰霾，是指原因不明的大量烟、尘等微细颗粒物悬浮而形成的大气浑浊现象。霾的核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒物，气象学上称为气溶胶颗粒物。大气的颗粒物根据其空气动力学当量直径的大小，常分为如下2种类型。

（1）PM10（particulate matter 10）：又称可吸入性颗粒物，指大气中直径大于2．5微米、等于或小于10微米的颗粒物。

（2）PM2．5（particulate matter 2．5）：又称可入肺颗粒物，指大气中直径小于或等于2．5微米的颗粒物。主要来自化石燃料的燃烧（如机动车尾气、燃煤）、挥发性有机物等，颗粒中大多含有重金属等有毒物质。PM2．5是当前我国大气污染的主要污染物。

（二）大气污染对健康的危害

1．急性危害（acute hazard） 大气污染物的浓度在短期内急剧升高，可使当地人群因吸入大量的污染物而引起急性中毒。按其形成的原因可分为烟雾事件和生产事故。

（1）烟雾事件（smog episode）：根据烟雾形成的原因，烟雾事件分为煤烟型烟雾事件和光化学型烟雾事件。(www.xing528.com)

1）煤烟型烟雾（coal smog）事件：主要由燃煤产生的烟尘、SO2等大量污染物排入大气，伴随不良气象条件而不能充分扩散所致。

2）光化学型烟雾（photochemical smog）事件：是由汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和碳氢化物在强烈日光紫外线的照射下，经过一系列光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，统称为光化学烟雾。

（2）突发性污染事故（sudden pollution accident）：代表性事件有印度博帕尔毒气泄漏事件和乌克兰切尔诺贝利核电站爆炸事件。2003年发生于我国重庆市开县的12·23特大天然气井喷事件，造成了附近居民中毒、死亡以及巨大的财产损失。

2．慢性危害（chronic hazard） 直接危害是导致COPD等呼吸系统疾病，降低机体免疫力，引起变态反应、慢性中毒、心血管疾病和肺癌等多种疾病。大气污染还通过温室效应、臭氧层破坏、酸雨和对微小气候及太阳辐射的影响等方式对健康产生间接危害。

（三）室内空气污染对健康的影响

1．室内空气污染的来源 可分为室外来源和室内来源，具体包括：室外空气、建筑物自身、人为带入室内、相邻住宅污染、室内生活炉灶燃烧或加热、室内人和动物的活动、室内建筑装饰材料和家用化学品、室内生物性污染和家用电器等。

2．室内空气污染物的种类及危害 主要包括共同存在、相互关联的化学性、物理性和生物性这三大类污染物。

（1）化学性污染物：包括一氧化碳、二氧化碳、生活燃料燃烧产物（包括烟草燃烧产物，值得注意的是被动吸烟引起的危害尤为严重）、烹调油烟、甲醛及其他挥发性有机化合物（volatile organic compounds，VOCs）。

（2）物理性污染物：包括噪声、非电离辐射（主要与使用家用电器有关）、电离辐射等。放射性污染物主要来自家庭装饰材料中含有的有害物质，如氡（radon）及其子体。

（3）生物性污染物：除了前述各类病原微生物之外，现代建筑室内空气中特有的生物性污染物还包括军团菌和尘螨等。①军团菌（legionella）以嗜肺军团菌最常见，空调系统带菌是引起军团菌病流行的常见原因。军团菌主要通过呼吸道进入人体而引起军团菌病，主要表现为以肺部感染为主的全身性损伤，又被称为“城市文明病（diseases of urban civilization）”。②尘螨（dust mite）是螨虫的一种，属于节肢动物。尘螨普遍存在于人类的居住和工作环境中，尤其是在室内潮湿、通风不良的情况下。尘螨具有强烈的变态反应原性，可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎及皮肤过敏等。

3．室内空气污染引起的症状或疾病 如病态建筑物综合征（sick building syndrome，SBS；harmful building syndrome，HBS）、建筑物相关疾病（building related illness，BRI）和化学物质过敏症（multiple chemical sensitivity，MCS；chemical sensitivity，CS）等。

（四）防制策略与措施

1．规划措施 如合理安排工业布局，调整工业结构；完善城市绿化系统；加强局部污染源的管理。

2．工艺和防护措施 如改善能源结构，降低能耗；控制机动车尾气排放；革新生产工艺等。