儿童抑郁症及其治疗方法详解

儿童抑郁症即抑郁性神经症。是由心理因素引发的一种心理疾病。其症状表现为孤独、不愉快、忧虑、悲伤、失望和精神痛苦，心境处于病理性的低下或恶劣。

据有关报导，在对一次一般人群的抽样调查中显示，学龄前儿童抑郁症患病率为0.3%，青春期前儿童抑郁症患病率为1.8%，而14～16岁的少年抑郁症患病率则为4.7%。少年期患病率的增高主要原因与青春期生理反应有关，而且女性的发病率在升高，在精神病院就诊住院的比例更大。据报道，精神科门诊儿童诊断为抑郁症的占28%，在精神科住院病人中儿童抑郁症比例为59%。

儿童抑郁症的病因主要是因心理遭受刺激后而诱发的：

1.感情上受到重大打击。

如亲人去世、父母关系紧张或离异、

考试不及格（特别是升学考试考得不好，未上理想中的学校）等，往往会出现情绪上的剧烈反应并导致情感加重。

2.自尊心自信心受挫。

如由于学业成绩不是很好，长相又不出众，总认为自己处处不如人，不受老师重视，不引人注目等，而产生一种失落感。

3.不良性格的影响。

这类儿童大多表现出孤独离群，性格过于内向，这就使得他们适应集体生活困难，交朋友也困难。

4.家长的影响。

如果儿童的父亲或母亲有抑郁症也会引起儿童的抑郁症。如有抑郁症的父母在家少言寡语，不参加社会活动，不大与人结交来往，或对自己的身体健康状况过分关心，稍有不适，就十分紧张焦虑，忧心忡忡，这些都会直接影响到儿童的情绪。

5.攻击性。

这似乎与儿童缺乏自信、自尊相矛盾，但患儿一旦失去了自尊或受到了重大挫折便会表现出攻击性，而这种攻击性又不直接表现出来，而是把攻击冲动转化为抑郁倾向，越是想攻击，抑郁也就越深。

儿童抑郁症的反应与成年人不一样。成年人忧郁时，可能会目光呆滞，或长久失神地注视着某一个地方。而儿童则不，其主要表现有：

（1）不愿与人交往，孤独、离群是其典型特征。

对待同伴和周围发生的事情很冷漠，对任何事物都无兴趣。

（2）自我责备、自我贬低。

患儿总认为自己很笨、很差。同时又很敏感。如做团体操，老师到最后才挑选他，他就会认为这是因为自己不行，老师瞧不起他，于是感到悲观；如果考试失败，他也会感到绝望、沮丧，甚至产生自杀的念头。

（3）有的患儿会变得固执，烦躁不安，易发脾气，具有周期性的喜怒无常，而且发作没有前兆；爱挑衅，有破坏行为和攻击性行为。

（4）这类儿童还表现出各种各样的身体症状。

如头痛、腹痛、失眠、食欲不好、消瘦、全身游走性疼痛或瘙痒等。

（5）对学习活动不感兴趣，缺乏热情，读书成绩下降。思维迟钝，难于完成任务。

儿童抑郁症主要是由心理因素引起的，因此治疗也主要运用心理治疗。

1.支持疗法。

当发现儿童有抑郁症症状后，家长应多与孩子交谈，多给以关心、安慰，倾听孩子的讲述，给孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些他平时最感兴趣的事。同时要分析孩子发病的原因，如与环境刺激有关，则要改造，消除这种环境因素的影响。

2.行为疗法。

当儿童患抑郁症后，家长要分析病因，除用支持疗法外，还应根据具体情况采用行为治疗。(www.xing528.com)

【病案1】

有位12岁的独生女孩小丽，其父母都是知识分子，对她爱护备至，视若掌上明珠，抱有极高的期望。因此，小丽从小受到的教育要比别人多些，智力开发要比别人早些，真可称得上活泼可爱，聪明伶俐。她上学后，学习成绩一直很好，每次考试都是优秀，全家人欢天喜地，乐不可支，为有这样的孩子而骄傲。

天有不测风云，正当父母高兴的时候，出了一件扫兴的事。六年级上学期期中考试时，小丽患了重感冒。为了不耽误考试，她仍来应试。由于身体不适，精神不振，再加上心情紧张，物理没考好，只得了61分。这给一贯成绩优秀的小丽当头一棒，结果其他科的考试成绩也不好。沉重的打击，从此使小丽变得沉默寡言，悲观失望，精神萎靡，食量减少，逐渐怕见老师和同学，后来整天在家睡大觉，干脆不去上学了。

家长开始不知底细，问她怎么了？她说不清楚，只是流眼泪。看到这种情况，以为孩子患了大病，急忙带孩子到医院进行检查，量体温、化验、胸透视等等，心肝肺肾等脏器均未发现异常。这时，学校班主任也来家里看望，与家长商量解救办法。一致认为，既然小丽的感冒已经好了，躯体没有其他疾病，那么，会不会是患了心理疾病呢？于是，其母就带小丽到西域区某医院心理诊室咨询治疗。

心理医生全面询问了小丽考试失败的情况、家庭养育情况、性格特点等后，与家长交换意见说：“根据小丽的表现，可能是患了意志行动障碍，也就是因失去面子、心理压力过大，精神受到严重创伤的‘抑郁病’。其原因是孩子在一帆风顺、赞扬声中长大；再加上家长的过度期望和不适当的教育方式，使她意志薄弱，经不起一点挫折。”说到这里，心理医生问家长：“你们看，这样分析有没有道理？”其母说：“有道理，符合孩子的实际，在我们的教育方法上，确实存在着不够客观的问题，主要是‘宠纵娇惯’四个字，使孩子养成了脆弱的性格。请医生帮助治疗吧！”

心理医生沉思了一会，决定采用“行为疗法”。遂对小丽的母亲说：“对于小丽这样的儿童，治好病的唯一方法，就是培养坚强的意志力，提高对挫折的承受能力，其途径是在生活、学习实践中进行锻炼。例如，每天坚持20分钟体育锻炼，规定在1小时内完成几道数学速算题和其他一些作业；并让她承担一定的家务劳动，如买粮、买菜、洗衣服、打扫房间等。因为过去她不知道这方面的劳累，现在做这些事就是很好的锻炼。通过这些活动，使孩子在实践中明确‘坚强意志’和克服困难的真正含义，充分认识到人生活在社会上，不论生活、工作和学习，挫折和困难是必然的、经常的；一帆风顺是偶然的、少见的。这样，孩子的承受能力就会大大提高，怕困难、爱面子的心理疾病就会很快治好。”说完，他又具体提出了行为治疗时的注意事项，要求家长一定要按计划行事，严肃对待，不能迁就孩子的好恶，否则不会取得好效果。

小丽的母亲完全赞同心理医生的看法和意见，觉得孩子身上的过错责任在大人。于是，为了孩子的前途，母亲和父亲统一认识，决定采取较为严格的措施，让小丽进行意志力的锻炼。具体方法是：

在认识上提高。

父母每星期要给小丽讲一个英雄模范人物的故事，以事实说明“艰苦炼意志，困难造英雄”的真理，使她自觉树立吃苦精神。

在生活上锻炼。

凡是小丽自己的事情，如洗衣、叠被、打扫卫生等，尽量让她自己去做，家长不代劳。

合理分担家务劳动。

搞好家庭生活是很辛苦的，不能有忙有闲。小丽负责每天刷锅洗碗和倒垃圾的任务。

要积极锻炼身体。

每天早起跑步至少三站路，晚饭后要跟父母散步30分钟。

认真做好作业。

对学校布置的家庭作业，要限定时间完成，不准一面做作业一面玩。

除此，家长还和学校老师建立了每月一次的联系制度，对小丽的表现及时交流情况，发现问题，迅速教育和解决。

学校为了帮助小丽治好心病，老师和同学们充分肯定她的长处，并在班上表扬她带病坚持考试的可贵精神。与此同时，班主任还安排她要好的同学，每天陪她上学，以鼓励她克服困难的勇气和战胜疾病的信心。

这样做，在刚开始时，小丽很不习惯，总是叫苦连天，不想继续坚持。父母和老师反复做解释开导工作，说明多年养成的坏习惯，一下子改过来确实不易。若是现在不下决心改，将来就会更难，到那时不仅要受更大的罪，还会被人瞧不起，心里更难受。这些道理促使她醒悟，咬紧牙，忍着坚持了下来。

经过一个学期调整锻炼和细致教育，小丽摆脱了抑郁心病，逐步培养起了坚强的意志和开朗的性格。学习刻苦，不怕困难，成绩不断进步，成为本班考取名牌大学的唯一学生。

3.增强自信心。

有的儿童是由于自尊心受到损伤而引起的，因此，要想方设法帮助儿童树立起自尊心、自信心，这样可以抵制抑郁状态的产生。

首先要改变认识。儿童抑郁是由于自己对自己不满而引起的，而这个不满意的标准是一个理想化的标准，当这个标准达不到时，就会引起抑郁。要提高自信，战胜抑郁，就得改变这个标准，使之切实可行。理想化观念通常包含有“必须”等绝对化词语，如“我这次期末考试必须进入前四名”、“我必须考入省重点中学”等等，而这些标准并非想达到就能达到的，一旦没达到，就会失望沮丧。因此要根据自己的实际情况尝试改变这些标准，使之能付诸实现。其次，运用正强化法。教师和家长要善于发现儿童的长处，并让他充分发挥出来，使他获得别人的称赞；当儿童通过降低标准而达到目的后，要给予鼓励，正面强化，帮助儿童树立自信心。

4.药物治疗。

一旦发现儿童有抑郁症状的种种迹象，家长应随即带孩子到医院诊治。在医生的指导下服用抗抑郁药，切勿随便给孩子乱用药。