医疗机构卫生监督及执法

教学目标

1.基础知识：记忆理解医疗机构的概念，医疗机构卫生监督的内容。

2.基础技能：能够根据卫生监督的理论，分析医疗机构和医疗安全卫生监督现状和现存 问题。

3.学科情感：卫生监督管理对维护国民身体健康，促进国家经济发展有着重要作用。

案例讨论

2012 年3 月2 日上午江苏省盱眙县卫生局接群众举报：反映该县某中学医务室内存在无资质人员执业且经营混乱等问题，当日下午县卫生监督所立即派出3名卫生监督执法人员前往调查。现场发现该医务室持有《医疗机构执业许可证》，执业地点为：某中学医务室（内部医务室），主要负责人：喻某，执业地址为：盱眙县某中学，现场查见5 名患者正在接受输液治疗，该校医务室从业人员袁某正在治疗室内进行配液工作，执法人员向袁某出示证件表明身份，约40分钟后该医务室负责人喻某赶到现场。(www.xing528.com)

现场查见2012年3 月2日开具的处方笺6张（医师签名处未署名），其中5 张处方均为现场患者的用药处方。卫生监督执法人员现场对5 名患者进行询问并制作询问笔录（3 名患者为该校学生，2名患者为社会人员），其中3人指出，接诊人为袁某，其余2人不配合询问调查。

在卫生监督执法人员要求下，喻某提供了自己的医师执业证书和袁某的护士执业证书，现场分别对袁某和喻某进行询问并制作询问笔录，喻某和袁某均表示现场患者都是经喻某亲自诊断并下达医嘱。执法人员对现场6 张处方作证据先行登记保存。

在进一步的调查中，卫生监督执法人员对袁某的护士执业证书编号不符合规范产生怀疑，后经过该县卫生局医政科“卫生部医政司护士执业注册联网管理信息系统”查询，并未查到袁某的护士执业证书信息。

卫生监督执法人员再次到该医务室展开调查，并要求喻某和袁某抄写3 月2日《证据先行登记保存决定书》中的处方，核对笔迹，经仔细辨认，笔迹与袁某吻合，在事实面前袁某和喻某无法狡辩，承认现场处方为袁某开具并交代诊疗过程。同时袁某也承认其护士执业证书系伪造，并交代了在网上购买假证书的事实，袁某为喻某之妻，持有某职业学校护理专业学习证书，但未通过护士执业考试，目前尚无任何资质。

案例来源：石华斌，范建华，王明凤，刘国斌，应晓诗.一起医疗机构聘用持假护士执业证人员执业案引发的思考［J］.中国卫生监督杂志，2016，23（04）：373-376