虹口区特殊学生医教结合康复训练“四环节”模式（以下简称“四环节”）是虹口区在开展特殊儿童教育医教结合工作实践过程中，逐步总结经验，形成的针对特殊儿童的区域教育康复训练运行机制，包括鉴定与安置—前期评估与计划制定—教学与训练—阶段性评估与调整四个工作环节（详见图1）。第一环节“鉴定与安置”是起点，专业、科学和严谨是根本原则；第二环节“前期评估与计划制定”是基石，为后续工作提供依据和方向；第三环节“教育与训练”是核心，是与特殊学生直接互动的环节，也是切实对接和满足特殊学生需求的环节；第四环节“阶段性评估与调整／转衔”是节点，用于监控第三环节“教育与训练”的真实性和有效性，以便及时调整。各个环节紧密衔接、相互制约，兼顾科学性、针对性和灵活性，保障每一位特殊学生的康复训练得以切实落地。
医学和教育相结合的理念始终贯穿着“四环节”各个工作流程，但两者在各个环节上所占比重不同、所承担的职责也不同：第一环节“鉴定与安置”中，医学起到诊断作用，对各类特殊学生的安置起到决定性作用，是安置的主要依据，而教育则起到支持作用，多方收集资料，为医学诊断提供更为丰富的观察信息，避免诊断偏差的风险；第二环节“前期评估与计划制定”中，由教育方组建医学与教育评估专家队伍，借助医学和教育双评估机制，全面评估，充分解读，进一步掌握特殊学生的能力和需求，确保康复训练计划制定的合理性；第三环节“教育与训练”中，教育承担主要角色，以课程为实施路径进行教育康复，并由教育方根据不同类型的特殊学生，有针对性地对接相关医学康复服务；第四环节“阶段性评估与调整／转衔”中，教育依然承担主要角色，定期组织医学和教育相关人员进行评估和调整。“四环节”工作流程的实施主体是教育方，因此各个环节的组织工作均由教育方承担。(www.xing528.com)
图1 虹口区学生医教结合教育康复训练“四环节”总流程示意图
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