一、多重障碍的定义
美国1997年《身心障碍个人教育法修正案》的修正公布以及1999年5月公告实施的《协助各州执行身心障碍儿童教育以及身心障碍婴幼儿早期介入方案法规：最终执行细则》有关多重障碍的定义为：“多重障碍的定义系指：1．兼具有两种或两种以上的障碍；2．该两种或两种以上的障碍非同一个原因；3．该两种或两种以上的障碍不具有连带关系；4．该两种或两种以上的障碍会影响学习而言。”多重障碍儿童多数是无法用口语表达和沟通的，多数的多重障碍儿童在语言上只能说出几个字。存在不恰当的行为表现，比如，大声哭喊、发脾气甚至是攻击他人。
低视力多重障碍是指除低视力以外还兼有其他生理、心理或感官障碍的儿童。通常认为，这类儿童是特殊教育领域中最特殊、最困难的群体。一说到随班就读大家的脑海里可能会闪过“随班就座”“随班就混”“随班坐读”，这些同义词的寓意无外乎随班就读的教育质量并不高。应该说，成功的随班就读必须建立在普通儿童和特殊儿童的双赢的基础上，这应该是我们所追求的。倡导把特殊学生安置在普通教育环境中，普通教育学校有责任去除任何不利于特殊学生参与学校或社会活动的障碍。这就要求老师在注重普通学生学业成绩的同时，将调整教学策略兼顾特殊儿童的教学作为重中之重。
我校有一名学生小怡，女，2007年11月出生。该生被诊断患有白化病，白化病是一种遗传性的基因缺陷，表现为眼和皮肤、毛发色素缺乏。眼白化病是白化病的一种，仅表现在眼色素缺乏，通常遗传自母亲家族。白化病不会进展，视力表现稳定，视力通常在0．3至0．05；会有视野缺损，与中央视野缺损无关的黄斑发育不良，如果伴有视神经发育不良，可能与周边视野缺损相关，常伴有眼球震颤，在明亮的照明条件下光敏感性提高。
表1 小怡的相关医学检测结果
小怡视觉协调能力差，韦氏第二版智力语言智商47，操作智商40，日常课堂上有明显的多动现象，如间歇性摇头晃脑、挥动手臂等，喜欢大声重复教师指令，语言表达以词语和简单句为主，但未达到注意力缺陷多动障碍（ADHD）诊断标准。
多重障碍的复杂性导致多重障碍视障学生除了在感官功能上有缺陷外，还常常存在着自控和自我意识上的严重困难，表现为对自己的行为不能正确认识和调节，对教师的指令毫无反应。
小怡在出行、与人交流、读写、参加集体活动以及自我管理能力上比同龄孩子弱，生活操作技能相对较差。语言理解及表达能力较差，课堂表现注意力难以集中；视觉受限，听课效果差；有时会离开座位；课堂上基本不发言、不参与；不能跟随完成集体课堂练习。
人际沟通优势：在家能主动沟通，在校能与老师同学进行基本应答；语言表达很简单；在学校沟通主动性差，在缺乏良好自控能力和自我意识的情况下，只能依靠教师面对面地直接教授知识。
小怡视觉感知渠道严重受阻，无法对事物的色彩、形状、大小及三维空间等形成明确的概念，但是美术课是她比较喜欢的学科。相比较其他科目，她在美术课上的专注时间比较长，在美术学业能力上，对物体造型概念较弱，但对色彩反应强烈。
所以教师紧扣小怡的学习基础与视功能的特点，教学过程中有效地调整教学目标、重点难点、始终将美术学习活动与视功能训练紧密结合，培养她的视觉运用意识，强化训练运用视觉的能力。
二、聚焦环境因素，调整有效策略
（一）物理环境
根据前期评估，针对小怡的日常课堂上明显的多动行为，在座位安排上，我们把小怡安排在离讲台较近处，便于课上老师更好地关注；针对小怡的眼部畏光的特点，她的座位我们尽量安排不在强光下，同时在教室内装百叶窗，有效地遮挡光线；根据小怡眼部的震颤频率较高特点，教师不过分纠正她的观看习惯，强制要求她和正常小朋友的习惯一致。这样虽然表面上看起来比较奇怪，但这是我们以尊重白化病孩子观看事物的眼部规律为前提所做的适当的调整。
同时，在前期美术老师将课上提供的材料针对小怡做了适当调整：例如选择性注意、用已有知识整合新信息、策略性的知识分类和主动记忆。在信息处理能力和利用已有知识吸收新知识的能力方面，个体间的差异是很大的。信息的适当设计和呈现方式，可以为确保所有学习者获取新知识提供必要的支架支持。设置有利于低视力儿童的环境，个性化的安置，开发低视力儿童的潜能，针对差异，以达到因材施教。
2．心理环境
积极地组织学生以各种形式帮助小怡，为小怡安排一名伙伴“小老师”，安排同桌进行辅助。在课堂上使得小怡同学得到切实的关心与帮助，让她感受到同学的友爱和温暖。因为从小怡自身来说，由于受到多重障碍的限制，她在与同学交往中还不能很好地回应同伴。有少数人担心特殊儿童在普通学校缺乏生存技能的训练，依赖性增强，不利于自理能力的发展。这个担忧也是有理由的，因为通常老师会要求普通学生要更多地关心特殊学生，有的时候同学们关心的度没有把握好，很多事情都抢着做，这实际上就剥夺了特殊孩子锻炼的机会。能力是在使用的过程中提高的，当把这些机会剥夺了，随班就读生的能力发展自然就会受限。
所以美术老师在问题设置上，为小怡做一些特殊安排，准备特定问题鼓励她尝试回答，利用团体回应的方式提升其自信心。美术课上，当教师介绍马蒂斯的生平及作品艺术特点时，尽可能地让小怡和其他学生一起参与到小组讨论中，与同学们合作交流自己的观感。
三、根据视功能特点，调整教学目标
每种障碍都会对儿童的认知发展产生或多或少的影响，尤其是智力障碍，会导致大部分这样的儿童认知发展水平远远落后于同年龄的健全儿童，缺乏基本的生活常识和基本概念。相同的学习内容，不同的学习者有着不同的认知和理解方式。例如，无论是对于在感官方面有障碍的人（如盲人和聋哑人），或者有学习障碍的人（如读写障碍者），或者存在语言或文化差异，又或者以及其他具有不同背景的人，他们都需要不同方式来接触和体验学习的内容。也有人可能更习惯从视觉或者听觉的途径来快速获取信息。
针对以上原因，结合教学实践经验，我们从以下几方面对多重障碍视障学生课堂教学进行改进，以有效利用“空闲时间”，将其转化为提升学生学习兴趣和学习能力的重要机遇。
本次授课采用上教版小学美术学科第四册中第四单元《走近名作之学习法国画家马蒂斯的绘画特点》来进行对色彩搭配的教学。教学基本内容是向学生介绍马蒂斯是野兽派绘画的先驱，他的作品色彩对比强烈，画面上对物体造型的要求不是十分的精细和过于刻画，主要是表现在用色彩来加以对视觉的撞击。
这节课的内容比较适合小怡，因为忽略了她不擅长于的造型塑造，而侧重于对色彩的表现，对比强烈的色彩本身对她也是引起关注的源点。
以《色彩的搭配》一课为例：在教学目标的设置上教师根据原有的经验不断调整，设计出符合小怡的教学目标以及重点、难点。教学的三维目标重难点的设立、情感价值观的有效调整。
表2 教学目标分类
续表
表3 教学重难点
在美术课《色彩的搭配》时，普通学生的要求是要学习了解马蒂斯艺术作品色彩简洁夸张的特点，初步学会强烈色彩搭配的表现方法，有创意地临摹大师作品。而小怡同学只要能分辨不同的色彩并能选择喜欢的色彩进行涂绘。(www.xing528.com)
在教师出示马蒂斯作品，请学生讨论，分析大师的用色特点这一教学环节，普通学生交流：鱼缸构图时的大小要适中。用大色块平涂，红蓝绿是主色，使用对比强烈的色彩等。
小怡同学只要能认知物体外形并掌握有效判断构图的初步知识，指认出物体即可，不用阐述理由。
我们以视功能评估信息为依据，在设置和安排教学环节时考虑小怡的视力特征，如：略微加大的铅画纸和加粗轮廓的黑白画稿、炫彩棒，增加图片与背景的对比度，信息或强调内容的显示颜色。对于小怡，教师适当地降低难度，选择多种形式的知识呈现方式进行教学，有助于学习和学习迁移的产生。因为这让学生可以在不同的概念内部和概念之间形成关联。总之，没有任何一种知识呈现方式是对所有人都适合的，提供不同的呈现方式是必要的。
四、互动式课堂参与形式的教学策略
小怡班级的学生总数为32人，在教学时如何兼顾小怡这个个体与班级的差异需求，成为教师开展教学的一大挑战。小怡的美术老师巧妙地解决了这一难题。
1．与教师的互动
在教学示范环节，教师邀请小怡走上讲台，站在她的身后手把手教学，并通过实物投影仪将全过程展示给其他同学看。
当讨论透明鱼缸的涂色方法，请其他同学认知构图要点时，老师请小怡走上讲台来选一选她认为合适的“大中小”鱼缸位置。此时，小怡离开自己的座位有效地缓解了她多动的症状。
教学过程中，美术教师示范鱼缸外形绘画时，邀请小怡到实物投影下，握着她的手一起操作进行感知教学。教师握其手进行示范绘画，一是给示范普通学生；二是让小怡对笔触走向有所感受；三是接下来她进行涂色可以用此范画。这样，在不增加教学时间的情况下，教师既能近距离的观察小怡的掌握程度并进行个别指导，又能兼顾集体常规教学过程。
这样的教学策略，比较适合小怡，因为忽略了她不擅长的造型塑造，而侧重于对色彩的表现，对比强烈的色彩本身对她也是引起关注的源点。
这时，从小怡的行为上来看，她十分喜欢这种与教师和班级建立联系的感觉，参与到整个课堂中，让她产生满足感和幸福感。
2．与同伴的互动
在普通学校的随班就读生中，个体差异较大，有的学生能力比较强一些，接受知识快些；有的学生能力相对差一些，接受知识慢些。在这种情况下，任课教师可以实行“小老师”制度，让能力强一些的学生当小老师，帮助能力较差的学生学习。这样一来，尽管小老师的教学效果无法与任课教师相比，但这不仅可以使任课教师有更多的时间关注其他同学，还可以使担任小老师的同学有事可做。小老师在帮助其他同学学习的过程中，一方面可以巩固自己所学的知识，学得更多；另一方面可以增加同学间的交往和互动，改善其沟通交往能力。在教学展示环节，普通学生要求达到的是：
1．举行作品展，欣赏同学作品。
2．介绍自己作品中的最得意之处。
3．说说自己喜欢哪些同学的作品。讲出理由，如：A．构图合理，能用大师的用色方法进行色彩搭配。B．画面有创意，添画内容有趣。
小怡需要达到的是：
1．在已有的黑白画稿上加以涂色和搭配色彩，完成作品。
2．小怡展示自己的作品，并和其他同学一起来选出她认为的最漂亮的作品，可以简单阐述一下自己的理由。
通过对比，我们看出来教师是让小怡参与到集体中去，和普通学生一起对作品进行感知和评价，让她和其他学生都能意识到彼此是班级的一份子，并没有特殊化。教师及时的鼓励、表扬，让小怡同学享受快乐，学有所获。对于特殊孩童来说，适合普通学生的不一定适合他们，这节课的美术老师在适合全体性的作业上根据其特殊性设计一定有针对性的内容。此外，还采用代币激励的办法，小怡有一本集章本，课内若小怡能集齐三颗章，课后可到老师处换取奖品；如若没有，则集齐章后换取。
五、实践成效与反思
小怡的学习不同于正常儿童，不应受时空和教学活动性质的局限，她只有通过亲身参与、动手操作和自我体验等方式，才能建构起新的认知机构、态度体系和行为方式。在《色彩的搭配》这节课上，美术教师针对视障学生的视功能训练规律，有效调整教学策略，强化训练运用视觉的能力，帮助其掌握良好的视觉认知方法。
在课堂教学中，我们尊重小怡，积极为她营造温馨、愉悦、民主、宽松的课堂氛围，让小怡感到教师是自己的亲密朋友，使她有更多的机会体验尊重、平等和关爱，主动参与到教学中，大胆表达、互相合作，获得成功。
在老师和同学们的关心和帮助下她的社会适应能力逐渐提高，信心也提升了。良好的师生关系是点燃小怡创新思维火花的导火索，有利于学生创造能力的发挥。
美术教师在备课时面向全体，兼顾差异，从小怡的实际能力出发，注重学科与生活的联系，适当降低教学目标，减少教学内容，采用个性化的方式进行评价。在课堂上，教师对小怡的积极关注，适时地提供个别辅导，调动学生的力量进行同伴辅助。在这样开放、灵动的教学氛围下，小怡的主体意识才被激活，思维才会活跃，才有利于小怡的创新思维的发展。通过上述这一系列的细致、切实的举措，小怡的课堂参与度有了明显的提升，多动行为也得到了抑制，建立了一定的课堂规则意识。
作者：顾景莉 郁海云
单位：虹口区丰镇第一小学
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