医教结合教育康复模式实践研究：前期评估与计划制定

（一）医学评估

医学评估提供诊断依据，注重功能分析。小Y的医学评估由儿童发育科和康复科专家共同会诊，其家长、教师和社区医生共同出席，最大限度地打通了医和教之间的屏障。小Y医学评估结果详见表1。

表1 小Y医学评估项目与结果

综合分析医学评估结果后判断，小Y属于视力障碍为主并兼有智力障碍的多重障碍类型学生。

（二）教育评估

教育评估确定学习起点，了解学校融合情况。主要形式有学业评价、作业观察、教师访谈、同伴访谈、家长访谈等。小Y教育评估结果详见表2。

表2 小Y教育评估项目与结果

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综合分析教育评估结果发现，小Y的优势在于无明显情绪问题，学校对其接纳度高，家庭支持系统完善；而劣势在于视力与智力均受限，人际互动被动，表达能力较弱，精细动作差。

（三）制定个别化教育方案（IEP）

在这一阶段，小Y的IEP团队正式组建，包含指导专家、学校行政人员和教学教研三方人员共同组成，借助IEP制定研讨会议这一平台，进一步解读小Y的“医教双评估”信息，讨论商榷IEP总目标。经过三方讨论，确定小Y的IEP总目标为：

第一，学校教师针对该生自身实际进行教学目标调整，降低教学要求。语文学科提高读写能力和语言表达能力，养成认真听讲的习惯；数学学科提高实用数学能力；

第二，通过立体式绘本阅读活动，提高语言沟通能力和社会交往能力，改善注意力品质。立体式绘本阅读，是一种以绘本为载体，通过“读”“画”“演”三种形式进行故事演绎的教育教学活动。一本绘本得用三个课时完成教学，第一课时“读绘本”，通过朗读、观察、讨论、复述、表演等环节深度阅读，从中学习社会规则、情绪管理等；第二和第三课时为“画绘本”延伸美术活动和“演绘本”延伸音乐活动，通过美术和音乐活动达成注意力训练、精细动作训练、大肢体动作训练等目标；

第三，提供相关医学跟踪服务，如服用中药改善注意力等；进行视力检测，按需提供助视器。

在总目标的引领下，学校在会议召开后的一周内完成各学科阶段目标、个性化课程设置和相关支持与服务的撰写，形成完整IEP。