艾滋病项目：全社会参与的管理教程

学习目标

(1) 了解社会动员的定义及其重要性。

(2) 了解艾滋病全社会动员的内容。

(3) 提高艾滋病全社会动员的技术和方法。

(4) 了解倡导的作用及倡导的技术和方法。

(5) 能将社会动员和倡导的知识和技巧运用到实际工作中去。

艾滋病项目全社会动员

一、社会动员

（一） 定义

1. 动员的定义

动员是一个与战争相关的术语，社会动员最初是指被战时的热情所激发的寻求促进变革和发展的有计划的大规模运动，旨在发动群众支援战争，后被引用作为社会发展的策略。

1990年9月召开的联合国世界儿童首脑会议正式将社会动员这一概念引入卫生领域。这次会议宣言指出：20世纪80年代的经验说明，只有通过动员社会各部门的力量，包括那些习惯上并不认为儿童生存与保护是其工作重点的部门，才能取得巨大的进步。

2. 社会动员的定义

社会动员是一项人民群众广泛参与、依靠自己的力量、实现特定的社会发展目标的群众性运动，是一个寻求社会改革与发展的过程。它以人民群众的需求为基础，以社区参与为原则，以自我完善为手段。

（二） 艾滋病全社会动员的内容

1. 社会动员的目的（动力）

实现社会发展目标，即全面落实各项预防、控制和治疗措施，减少艾滋病对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。到2010年，把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内（《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》）。

这一目标反映了中国人民的心愿，因此被确认为中国政府和人民共同的努力方向，并得到了一致响应。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会共同的责任。

社会动员的目标必须建立在解决某些或某个问题上。解决这些问题须考虑：

(1) 这个问题能使不同人群结合在一起吗？

(2) 这个目标是可以达到的吗？

(3) 这个目标说明了问题的实质吗？

2. 社会动员过程

社会动员是一个在社会各阶层、各部门之间建立对话机制，建立伙伴式的合作共事关系的过程。

讨论：您认为艾滋病全社会动员应动员哪些方面？

3. 艾滋病全社会动员的人员范围

（1） 各级管理者(领导)。

（2） 决策者（多部门）。

（3） 技术人员（多部门）。

（4） 专业学术团体。

（5） 宗教组织。

（6） 国际机构。

（7） 工商业界。

（8） 其他NGO。

（9） 社区。

（10） 家庭。

（11） 个人。

（12） 感染人群及其同伴。

4. 社会动员成败的关键

（1） 动员必要的社会资源。

（2） 有效的信息传播。

（3） 争取跨部门的合作。

（4） 建立多学科的联盟。

5. 动员必要的社会资源——人力、物力、财力

人力资源——动员谁？先动员谁？

要明白：

(1) 被动员者的名字是什么；

(2) 谁能影响他们；

(3) 什么能影响他们。

6. 信息传播在艾滋病社会动员中的作用

信息传播并不能取代具体的艾滋病防治措施，但它能使防治措施及各项服务得以恰当使用。

讨论：信息传播在各层面的机构和作用有哪些，请填入表6-1中。

(1) 在决策层，传播的作用在于创造一个认识和支持的决策环境，因为资源分配是社会发展项目成败的关键环节之一。

(2) 在中层，传播起着承上启下、沟通政府与社区的作用。

(3) 在基层，传播着眼于社区和个人的多渠道参与。

7. 信息传播具有三大功能

(1) 制造舆论，达成共识。

(2) 建立机制，合作共事。

(3) 提高效率，增进效益。

8. 信息传播的形式

(1) 人际传播。

(2) 大众传播媒介。

9. 社会动员需要长远的战略规划

(1) 社会动员本身就是有计划的、大规模的群众运动，是有计划的、非中央集权的组织过程。

(2) 完善的计划是社会动员成功的保障，它涉及：①如何制定动员计划；②如何实施动员；③如何评价动员过程与效果。

10. 艾滋病全社会动员的过程

(1) 确定动员对象。

(2) 分析动员对象的特征、需求。

(3) 建立良好的关系。

(4) 确立对共同问题的认识。

(5) 鼓励参与。

11. 如何做好“鼓励参与”

（1） 运用数字说话：有技巧地使用数字。数据可以使人们更加关注那些悬而未决的问题或未知的问题，并能在众多问题中进行比较。数据也可以揭示某些潜在的困难。 

（2） 运用故事说话。使用被动员人熟知的事情或案例，以引起情感的共鸣。

（3） 明确利害关系所在。动员别人和其他组织参与必须有“诱惑”，即为什么要参与、参与了对他们有什么好处、不参与又有什么坏处，切记不能仅仅讲述大道理。

12. 社会动员的结果

(1) 人民群众积极主动地参与整个艾滋病预防与控制过程，包括确定社会需求，实施艾滋病全社会动员发展计划，以及评价防治艾滋病行动计划的实现程度。

(2) 强有力的行政与技术系统，非政府团体之间广泛的伙伴合作关系。

(3) 事实上，中国是在卫生领域内开展社会动员最早的国家。其中最成功的例子当属爱国卫生运动。

(4) 自1952年开始的毛泽东主席和周恩来总理亲自倡导和发动的爱国卫生运动是由各级政府组织、全社会共同参与，以改善社会卫生状况、提高人群自我保健能力为宗旨的群体性活动。

二、倡导

（一） 定义

(1) 倡导简单地说就是积极地支持某一事业，并争取其他人也支持它。

(2) 倡导就是讲出来，引起别人对一个重要议题的注意，而使指导决策者下决心。

(3) 倡导本身就是一种有效的解决社会问题的方法。

(4) 倡导不是对抗，只是提出和提倡某种观点。

(二) 倡导的作用

(1) 影响和教育领导人、政策制定者和执行者。

(2) 改革现行的政策和法律，发展新的计划。

(3) 创造更民主、更透明的决策机制。

（三） 倡导的相关人群（对象，联盟）

(1) 政府。

(2) 决策者（不同的专家）。

(3) 国际机构。

(4) 受益人。

(5) 盟友和合作伙伴。

(6) 边缘人群。

(7) 企业。

(8) 其他 NGO。

(9) 反对的团体（对立面）。

（四） 倡导的程序

1. 确定问题——将什么问题列入议事日程

(1) 不同的政策行动者通过自然产生的思想或严谨而有计划的研究来确认需要解决的问题。

(2) 确认需要进行政策行动的问题（收集数据并进行研究）。

讨论：艾滋病倡导的议题有哪些？

思考：(1) 如何在中国倡导自愿咨询检测？

(2) 如何保证政府承诺？

(3) 如何鼓励社区参与？

(4) 如何增加男性的职责？

(5) 如何改变妇女不平等的社会地位或经济地位？

2. 明确目标——具体的，并产生倡导策略（应用SMART原则）

(1) 需要考虑的问题。

(2) 政治气候。

(3) 成功的可能性。

(4) 支持倡导的资金。

(5) 组织的能力。

(6) 个人的能力。

3. 选择对象——谁对决策有影响力

（1） 确定政策倡导的主要对象和次要对象。(www.xing528.com)

① 主要倡导对象。

定义：指有权力直接影响倡导目标的实现的政策制定者和机构、组织。倡导活动的目的就是使他们积极支持政策的转变。

例子：当我们的倡导目标是通过一项法令，把性教育和艾滋病预防知识纳入中学课程时，我们倡导的主要对象可能是国务院总理、教育部部长、教育部分管教材编审的司长。

② 辅助对象。

定义：指能够影响决策者或主要对象的个体和群体。就能够影响决策者的观点和行动而言，这些“有影响的人”的观点和行动对于达到倡导目的同样重要。如果一些主要对象能够影响其他决策者，那么他们同时也是辅助对象。比如，国务院总理和卫生部部长就能够互相影响，因此，他们有时是主要对象，有时又是辅助对象。

例子：当我们的倡导目标是通过一项法令，把性教育和艾滋病预防知识纳入中学教育的社会课程之中时，我们倡导的辅助对象可能包括全国中等教育教材编审专家组，以及影响这些决策者的读物和媒体等。

（2） 考察倡导对象的方法与技巧。

方法：利用观察、调查、深入访谈等方法了解主要和次要倡导对象对倡导内容和目标的看法和态度。

意义：做到有的放矢，便于确定相应的倡导活动和交流渠道。

（3） 倡导的技术和方法。倡导的技术和方法如图6-1所示。

4. 传递信息和内容——如何更好地沟通

(1) 明确信息的五个主要组成要素。

① 内容或想法：你想与对象交流什么看法，你希望他的唯一想法是什么，你想用什么样的论点和理由来说服倡导对象。

② 语言：你选择什么样的语言来使自己的信息得到清楚而有效的表述，这些语言对倡导目标是否合适。

③ 提供信息者：倡导对象会响应谁，会相信谁的话。

④ 形式或媒体：为了产生最大影响，你将采用什么方式传达信息，比如，会议、书信、宣传册子、广播等。

⑤ 时间和地点：传递信息的最佳时间是什么时候，有什么可以增强信息的可信度而使信息在更具有政治影响的地方传递？

（2） 传递信息的注意事项。

① 在较长时期内，通过各种渠道，不断向倡导对象灌输一致的信息。

② 应该确保倡导对象信任信息源，即传达信息者。

③ 倡导对象必须要理解你的信息。使用目标群体的“语言”，避免使用专门术语或技术词汇。

5. 建立支持网络——寻找适当的和更多的支持者

倡导网络：指为了达到针对某一个特定问题的政策、法律或项目转变目的而在一起工作的组织和个人。

意义：让更多的人和组织把倡导目标当成自己的工作目标。

6. 实施倡导——采取行动，协调一致

倡导目标明细表如表6-2所示。

7. 效果评估——总结结果，制订下一步工作计划

在倡导中，对倡导活动进行经常性的评估，是确保倡导目标实现的重要手段。

评估的目的不是为了给一项活动打分，而是为了从活动中得到有益的信息和反馈，在必要的情况下作出适当的调适，改变倡导战略，以保证实现目标。

（五） 评估的工作针对以下几个倡导战略的阶段，提出相应的评估问题。

(1) 倡导问题。

(2) 倡导目标或目的。

(3) 倡导对象。

(4) 信息开发。

(5) 资料收集。

(6) 督导和评估

例如，倡导目标的问题，即在实现倡导目标的过程中遇到了哪些阻力，如何克服这些阻力，如果你的倡导目标看起来无法实现，要不要改变它，你能否通过妥协或协商部分地实现目标。

阅读材料

社会动员的概念方法与过程

1. 社会动员的概念

联合国儿童基金会曾经给社会动员作如下定义：社会动员是一项人民群众广泛参与，依靠自己的力量，实现特定的社会发展目标的群众性运动，是一个寻求社会改革与发展的过程。它以人民群众的需求为基础，以社区参与为原则，以自我完善为手段。这一概念包含了以下几方面的内容。

（1） 实现社会发展目标是社会动员的目的，也是社会动员的动力。具有一个宏伟的社会发展目标，才可能动员和激励社会各阶层为之奋斗。例如，WHO在1979年提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标就是一个令人鼓舞的社会发展目标。这一目标反映了全世界人民的心愿，因此被确认为全世界政府和人民共同的努力方向，得到了一致响应。

（2） 社会动员的过程是一个在社会各阶层、各部门之间建立对话机制，建立伙伴式的合作共事关系的过程。社会动员的目的是实现社会发展目标。为了实现这一目标，必然要动员社会的各个方面，包括各级管理者、决策者、技术人员、专业学术团体、宗教组织、工商业界、社区、家庭和个人。因此，需要强有力的协调和激励机制来推动。其目的在于发动群众、领导、党政机关以及群众团体参与。尽管在某些情况下，社会各界对于某些社会事业的支持是被动的、不自觉的，但没有社会的普遍认可，社会动员就不可能成功。总之，广泛的群众基础是社会动员成功的必备条件。

（3） 动员必要的社会资源，进行有效的信息传递，争取跨部门的合作，建立多学科的联盟，是关系到社会动员成败的关键。

（4） 社会动员不可能一蹴而就，需要持久的努力，需要长远的战略规划。因此，这一运动也是有计划的、非中央集权的组织过程。在此过程中，要求参与者共同努力，互为补充，以追求社会发展的共同目标。

社会动员的结果应该是：人民群众积极主动参与整个管理过程，包括确定社会需求、实施社会发展计划，以及评价社会发展目标的实现程度。社会动员的结果还应体现在强有力的行政与技术系统，非政府团体之间的广泛伙伴合作关系。

综上所述，社会动员就是把社会发展目标转化成社会行动的过程。一旦它的发展目标真正反映了人民群众的需求，社会各界、各阶层广泛参与，人力、物力和财力资源又有保障，社会动员的目标就能够实现。

2. 社会动员的必要性

1) 社会动员的必要性

社会发展的历史经验证明：发展是一个社会变革的过程，而社会变革必然要面对机遇和挑战。几十年来，世界卫生管理领域里面临的挑战主要有以下两方面。①健康状况存在巨大差异。这种差异包括国家间的差异和国家内部的差异，全世界有十亿人陷于贫穷、营养不良、疾病和绝望的恶性循环之中，成千上万的妇女儿童得不到基本的卫生保健服务。发展中国家的孕产妇死亡率超过发达国家一百至二百倍。平均期望寿命相差几十岁。目前这种差异仍在不断扩大。②社会发展的不平衡现象在世界各国广泛存在，无论是发达国家还是发展中国家，卫生资源大部分集中在大城市，主要是为少数人服务的、昂贵的、复杂的技术，忽略了为大多数人提供初级卫生保健服务。这样的全球环境便迫使那些为了人类发展而致力于促进社会变化的人们负起责任，必须履行其义不容辞的社会使命。

上述两方面问题并非仅靠卫生部门就能够解决。面对这些挑战，有关方面专家曾经提出过一系列方法。主要对策有：改善中央计划体系，政治承诺与支持，社区参与社会发展项目的决策和执行过程。专家们还认为，改变社会发展项目的组织工作，有利于项目的发展。由“独家经营”改为“多方合作”，有利于调动各方面的积极性，有利于筹集必要的人力、财力、物力资源。因此，有必要在进行社会发展项目的计划和执行过程中，进行社会动员方面的培训和研究。

2) 动员社会力量进行卫生保健

由于社会的进步和科学技术的发展，当代医学模式已由过去单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变。影响居民健康的主要因素除了生物因素外，还与政治、经济、社会、文化和心理等因素息息相关。减少和控制疾病的发生，已经不单单是个人的活动，而成为整个社会性运动和措施。同样，要使卫生保健领域的社会动员取得成功，只用一种医学方面的干预，或在一个部门范围内采取广泛的卫生保健措施是不够的。保护和增进人民健康不仅是卫生部门的基本任务，也是国家和世界发展的重要社会目标。在保健和发展领域内，人们对动员各种社会力量的必要性认识正在增强，社会动员包括各种各样的行动，以及在各条战线上动员。

与其他任何领域相比，国际卫生保健教育和交流领域的技术进步更为迅速。近三十年来，交流技术的突破性发展已为信息传播创造了良好的条件，知识的迅速传播和技术的迅速推广改进了全球信息传播的模式。收音机、录音带、电视、录像带、计算机集成块和卫生通信网络极大地拓宽了图像和信息的传播渠道。这些信息传播的渠道均可用来传播卫生保健知识及相关知识，增强社会、家庭和个人的保健意识，从而提高居民的自我保健能力，提高居民的健康水平。

基层的活动，尤其是社区的参与，是取得社会动员成功的必要保证。许多技术上可靠、符合成本效益并为广大居民所接受的技术，如儿童计划免疫之类的新的科技突破，已经给人类带来福音，但这些适宜有效的预防保健措施还要通过基层保健的服务体系来实现。而提供的预防保健服务及传播的健康知识也只有居民的积极参与才能得以实现。目前，我们必须果断地运用现有技术，通过全社会的积极参与，以满足当前卫生保健的需要。

3) 增强机构能力

动员是一个与战争相关的术语，社会动员最初是指被战时的热情所激发的寻求促进变革和发展的有计划的大规模运动，旨在发动群众支援战争。后被引用作为社会发展的策略。而正式将社会动员这一概念引入卫生领域是在1990年9月召开的联合国世界儿童首脑会议上。这次会议宣言指出：20世纪80年代的经验说明，只有通过动员社会各部门的力量，包括那些习惯上并不认为儿童生存与保护是其工作重点的部门，才能取得巨大的进步。为了遵循落实首脑会议制定的行动目标，各机构必须全面扩大各自的工作范围，尤其要增强社会动员的过程。因此需要大量增加受过社会动员方面培训的人员。

儿童权利公约的签订和世界儿童问题首脑会议的召开加速了社会动员工作的进程。目前，联合国儿童基金会在社会动员过程中起到了先锋作用；此外，世界卫生组织亦在1991年号召并开展了社会动员方面的各项工作。这两个组织在防治各种传染性疾病和妇幼保健项目中已有40余年的伙伴关系。双方共同召集了1978年在阿拉木图举行的初级卫生保健大会，并在儿童生存与发展活动中进行了合作（包括极其成功的全球儿童计划免疫项目）。此外，世界卫生组织和联合国儿童基金会还在世界儿童问题首脑会议的后续行动中积极开展了合作。自此，社会动员在国际上引起越来越多的关注。许多重大的卫生领域中的国际合作项目都将社会动员作为首要的策略。

事实上，中国应是在卫生领域内开展社会动员最早的国家。其中最成功的例子当属爱国卫生运动。自1952年开始的毛泽东主席和周恩来总理亲自倡导和发动的爱国卫生运动是由各级政府组织、全社会共同参与，以改善社会卫生状况、提高人群自我保健能力为宗旨的群体性活动。目的在于通过这一形式提高各级领导和广大群众的社会卫生观念，把全社会的力量统一组织起来，在致力于普及卫生知识、增强保健意识、消灭病媒虫害、改善卫生条件、提高居民生活质量和环境质量、保护人民身体健康方面起到了很大作用。

3. 社会动员的意义

（1） 健康是一项基本人权。维护居民的健康是各级政府的责任，也是社区家庭及居民个人的义务。

（2） 社区参与是实施初级卫生保健的基本原则。

（3） 预防为主。降低孕产妇儿童死亡率，保护妇女儿童的健康，应以预防和保健为主，而大量的预防保健措施只有依靠基层才能完成。

（4） 健康和社会经济发展密切相关。只有最广泛地动员社区一切可以利用的资源才能有助于实现特定的健康目标。

（5） 传播手段的进步为社会动员创造了良好的条件，使组织推行社会动员具有可能。

4. 社会动员的手段

1) 信息的传播

（1） 信息传播。

传播是一种社会性传递信息的行为，是个人之间和集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见和信息的过程。

在动员方面，交流传播具有关键性的作用。正确的信息肯定是健康教育的基本组成部分，有必要将现代传播媒介与传统交流方式（如人际传播）相结合，用于倡导政治主张、促进社区参与、得到专业人员的支持、采取具体的行动步骤、提供所需的资源。

信息传播并不能取代其他卫生服务，但它是使其他卫生服务得以恰当使用所必需的，如免疫接种，科学家制造出多种防病疫苗，但是，如果人们不去免疫接种，科学家的成果便毫无价值。信息传播在社会动员中有如下作用：在决策层，传播的作用在于创造一个认识和支持的决策环境，因为资源分配是社会发展项目成败的关键环节之一；在基层，传播着眼于社区和个人的多渠道参与；在中层，传播起着承上启下，沟通政府与社区的作用。传播具有三大功能：制造舆论，达成共识；建立机制，合作共事；提高效率，增进效益；

（2） 信息传播的形式。

① 人际传播，是指健康教育工作者针对受教育的具体情况，通过传播知识并传授有关维护健康技能，说服其改变不健康状态及行为的过程。

② 大众传播媒介，是指用于大众传播过程的技术性媒介。当代大众媒介分为两大形态：一是印刷媒介，如报纸杂志、宣传栏等；二是电子媒介，如广播、电视等。

2) 社会市场学技术

社会市场学是运用商业市场学的基本原理和技术，根据受众的需要设计社会发展项目，通过恰当的传播途径，实现既定的社会发展目标。社会市场学的基本要素包括产品（production）、价格（price）、地点（place）和促销（promotion）。

（1） 社会市场学的基本技术如下。

① 受众分析。利用定量分析技术，分析某一部分具有共同特征的人群的需求和需求特点，通过他们乐于接收的传播交流方式，向特定受众提供特别设计的产品或服务。

② 检验。检查和验证现有产品或信息的效度，提高效益。

③ 激励机制。激励机制包括如何调动工作人员的积极性和如何激发顾客的需求两方面。

（2） 社会市场学的优点：了解受众；运用定量分析技术；运用激励机制；严密的监督管理过程；有效地利用大众传播媒介；立足当前，正视现实；注重需求信息的准确性；承认价格准则的作用。

（3） 社会市场学的缺点：需要巨大的人力、财力和时间投入；市场要素在社会服务领域，如教育、卫生等领域并不完全存在；大众传媒的商业化严重影响社会公益事业的传播。

3) 人员培训

人员培训是对负有某种责任的人员进行专门知识传播和技能训练的过程。培训的目的是为了使受训者学习和掌握某项专门工作所需要的知识和技能，社会动员中的人员培训旨在强化各类人员在社会卫生项目中的有关的知识能力而确保项目的顺利进行。

常用的培训方法包括讲授法、讨论法、模拟法、角色扮演、演示法、案例分析、练习、实习。

4) 管理技术

（1） 计划是对项目未来行动方案的总体设计，是社会动员中所需要的基本技能。社会动员本身就是有计划的大规模的群众运动。完善的计划是社会动员成功的保障。

制订一个完整的计划的过程包括：收集分析背景资料，包括社会经济状况、人口状况、卫生资源状况、卫生服务状况、健康状况等；在分析的基础上，找出项目及社会动员所面临的主要问题；确定目标；制定策略；拟定具体行动及行动日期；确定后勤保障和财务管理。

（2） 实施。计划通过社会各阶层的广泛参与得以实施，在实施过程中，管理工作应包括：制订行动计划，把计划中的活动具体化；组织与激励，鼓励项目中各个阶层的人员高效地完成各种工作；检查与控制，确保计划中的各项活动按时、按质、按量完成。

（3） 评价。评价是管理中一个主要过程。严格地讲，它涉及整个管理过程。其目的在于计划的制订和对实施的不同环节进行分析，总结经验，吸取教训，借以改进当前的各项活动，从而进一步完善计划。卫生项目评价的内容包括：适合程度，确切程度，进度，效率，效果，影响。

5. 社会动员的过程

1) 确定动员对象

（1） 领导。各种社会卫生项目都在力争缩小贫富间在享受卫生服务和卫生资源的利用方面的差距，增进人民的健康水平。然而这种努力如果没有强有力的领导是难以实现的。要利用各种机会，大力宣传，积极主动地争取各级领导从政策上对健康需求和有利于健康活动的支持，使各级政府把发展卫生事业当做政府的职责，将卫生行为作为当地政治经济发展的一部分。不仅要统筹规划，增加“健康投资”，保证提供必需的卫生资源，而且要制定正确的方针、政策，加强指导，保证卫生保健事业与社会经济的发展同步增长。同时，更要创造各种机会，利用各种手段，如会议、广播、电视等，让各级领导出面宣讲卫生项目在社会经济发展中的重要地位和作用，建立社会支持环境，以利于群众作出抉择，保证人民参与“人人享有卫生保健”目标的实现。

（2） 社区家庭与个人。在改善居民健康的过程中，社区和居民应发挥重要的作用，积极动员社区的决策者，使他们充分了解各种社会卫生项目的意义和方法，认识到必须对社区居民的健康负责任。要注意发挥家庭成员在健康促进、健康保护中的作用，认识到人人有权享受基本卫生保健，人人也都有义务参与，每个社会成员必须积极参加社区的卫生保健活动，改变不良的卫生行为和生活方式，提高自我保健的能力，把政府的决心和群众力量紧密地结合起来，保证社会群体健康处于良好的状态。在社会动员的过程中，要为社区群众提供有关知识和技术，促使个人和家庭积极参与社区规划，让群众参与项目的设计与评价。社区政府应对政府组织、非政府组织甚至个人之间进行协调，加强政府对社区卫生事业的领导是项目成功的保证。社区领导不仅是经济生活的领导者，同时，也应是卫生保健事业的领导者。当社区干预成为政府行为时，就能在政策、环境、经费及人员等方面给予支持，对社区行动起到保证作用。

（3） 非政府组织。非政府组织在社会发展的地位日益重要，宗教团体和其他社会团体、基层组织的作用也愈显突出。如在我国计划免疫的社会动员中，共青团、妇联、工会组织和宗教团体等组织发挥了很大的作用，在少数民族地区，尤其是要提高关键人物（如宗教领袖）对卫生项目的认识，让其用适当的方式、途径向广大居民宣传卫生项目的意义，可能会比政府官员的动员还要有效。

（4） 专业人员。专业人员是卫生服务的提供者，尤其是基层卫生工作者，他们的生活、工作在居民中间有着很大的影响力，他们的行为不仅对更多的居民享有卫生保健服务产生直接影响，同时在与居民的接触中，他们的言行在很大程度上影响着居民的健康意识和健康行为。因此，卫生项目动员专业人员的自觉参与是至关重要的，要加强对专业人员的培训，提高其技术水平，明确其职责和权力。

（5） 舆论领袖。当人们尊重某个人时，通常总是向那个人请教。当受尊重的人讲话时，其他的人就会听从。受尊重的人被称为“舆论领袖”，因为社区中的其他人珍视他们的意见和想法。舆论领袖通常都有一批崇拜者。每个部门或每个集团都可能有他们自己的舆论领袖。拜访你所在乡镇中的舆论领袖，了解他们对社区福利方面的观点，了解他们对改善社区卫生方面有什么意见，征求他们的建议，把你自己的意见告诉他们，并要求他们参与一项地方项目。如果他们接受了你有关社区卫生的意见，他们就可能在对别人的建议中转达你的意见。舆论领袖在鼓励其他人采取讲卫生的行为并支持他们努力这样做时起着重要的作用。

2) 分析动员对象的特征、需求

社区的充分参与是社会动员的结果，而社区参与是人们的一种行为。

人们的行为的形成有许多原因。如果我们要用健康教育来鼓励有益于健康的生活方式，就必须了解形成可以造成疾病或防止疾病的不同行为的原因，这种了解将有助于我们选择正确的教育方法来对待面前的问题。影响行为的因素有许多，主要有知识、信念、态度、价值观等。

3) 建立良好的关系

为了进行成功的社会动员，你必须与你的动员对象建立良好的人际关系。如果人们喜欢你、依赖你，并且他们与你在一起时感到很愉快，那么，在动员他们时，你就会处于一个较有利的地位。

如果你要建立良好的关系，必须让大家看到你致力于你的工作。使他们感觉到你并不是可望而不可即的，而且要让人们相信你所做的工作是有意义的，在向你的动员对象解释你的工作的同时倾听他们的意见，对他们的需求和问题表示关心，当他们有需要的时候，应随时提供帮助。

4) 确立对共同问题的认识

（1） 传播者要与传播对象达成共识必须注意以下几方面：对项目的意义有深刻的认识，对项目的内容有深入的了解，自觉、自愿地投身于项目之中。

（2） 达成共识的途径。

① 开发领导。开发领导的场合可包括正式场合、非正式场合；开发领导的途径可包括汇报、游说、开会、参观、访问、观察等。

② 开发社区居民。方法有大众传播媒介(如报纸、广播、电视等)、人际传播媒介（如举办各种培训班、医生具体指导等）。

③ 开发专业人员。方法有开会、培训班、参观、学习等。

④ 开发宗教领袖及其他权威人士。方法有汇报、游说、开会、参观、访问、观察等。

⑤ 开发其他系统的相关人员。

5) 鼓励参与

在健康教育中，参与意味着一个人、一个群体或一个社区主动与卫生工作者或其他人合作，以解决他们自己的问题。从发现问题到解决问题，在每一个阶段积极参与都是必不可少的，在你与人们或社区建立了良好的关系后，就要立即鼓励他们参与，使用你的交流技巧，鼓励人们发言并认真倾听。

（1） 参与发现问题。如果卫生工作者对一个社区的居民说，“我们知道你们的主要问题是什么”，那么就错了，卫生工作者的确能看到很多问题。他们可以看临床记录，知道许多人患了疾病。他们也可以视察社区，看到垃圾四处堆放。但是，除非社区居民也明白这是一个问题，否则他们是不会对解决问题感兴趣的。卫生工作者要鼓励人们发现他们自己的问题，这样才能对解决问题有所准备，才能有助于建立相互依赖与牢固的关系。

（2） 参与寻求解决问题的方法。

不同社区拥有不同数量的资源，有着不同的信仰和价值观，有着不同类型的领导者。解决问题的方法必须同个人和社区的实际情况相适应。卫生工作者可以提出建议，但首先应倾听群众的意见，并与有关人员仔细审议每一条建议以确定是否可行，然后鼓励人们选出对他们来讲是最好的、最容易接受的解决问题的办法。

（3） 参与行动。

（4） 参与评价。在项目或计划的活动期间，应在整个过程中评价其进展。同样，在项目结束时，要评价其成败。通过人们讨论项目执行的结果，可以教给他们许多知识。如果他们知道一个项目或行动成败的原因，那么就会在下次做得更好。