以研究证据为依据的决策方法在艾滋病项目管理教程中的应用

学习目标

(1) 提高数据分析能力和将数据用于项目管理的能力。

(2) 进一步认识督导和评估对项目管理的推动作用。

以研究证据为依据的决策

一、数据解释

督导数据分析案例：性工作者中的艾滋病预防（见表3-8）。

1. 讨论

(1) 项目接触的性工作者人数逐渐下降，但同伴教育开展工作的次数却在上升,这意味着什么？

(2) 分发的宣传材料的数量逐渐下降，到活动中心的性工作者人数增加，接受性病治疗的人数显著上升,这意味着什么？

(3) 虽然同伴中参与项目工作的人数逐渐上升，但在第一年之后再没有同伴接受过培训,这意味着什么？

(4) 还可以从其他数据中分析出哪些内容？

(5) 以此为依据，下一步的工作计划将如何制订？

2. 提示

(1) 比较不同的指标数据，有助于揭示实际而非表象的状况。

(2) 对同一种趋势往往有不止一种的解释，这就说明需要获得更多的数据信息才能真正知道需要采取哪些矫正措施。

3. 提问

（1） 根据估计的目标人群规模分析项目覆盖面（见图3-4），第一年与第三年相比，项目覆盖面是扩大了，还是缩小了。

进一步分析：产生这种变化的原因是什么。

· 性工作者实际人数的变化。

· 季节性流动、公安部门的严打、政府政策的变化……

据此情况，可以作出哪些管理决策？

（2） 技术质量督导：性病观察清单示例教育咨询做得如何。

性病观察清单如表3-9所示。

进一步分析：这样的教育、咨询的结果如何。

· 患者不知道自己是如何的感染的。

· 患者不知道应采取哪些措施来保护自己。

· 即使患者这次得到了正确的治疗，以后还可能再次感染。

（3） 联系监测或评估进行数据的分析。

对图3-5不同场所性工作者的基本情况进行分析。

进一步分析：

· 娱乐场所性工作者知道安全套能预防HIV的比例最高；

· 街头性工作者和注射吸毒的性工作者知道安全套能预防HIV感染的人很少；

· 街头性工作者和注射吸毒的性工作者与嫖客之间的安全套使用率很低；

· 以此决策，今后的工作应加强针对街头性工作者和注射吸毒的性工作者的干预。

进一步分析：

· 娱乐场所性工作者接受培训后成为同伴教育者的比例最高；

· 注射吸毒的性工作者接受培训成为同伴教育者的可能性最小；

· 注射吸毒的性工作者对使用安全套能预防HIV感染的知识水平也最低。

进一步分析：

· 不使用安全套与有过性病症状存在明显关联；(www.xing528.com)

· 街头性工作者和注射吸毒的性工作者的有过性病症状的比例非常高；

· 接受同伴教育培训和使用安全套之间存在某种联系；

· 教育和培训产生了一定的效果；

· 娱乐场所性工作者的教育程度较高；

· 娱乐场所性工作者较其他性工作者在使用安全套和接受医疗卫生服务方面有条件获得更多的支持。

二、数据流

（一）定义

从现有的哪些渠道可以收集这些数据以及数据的报告来源，这就是人们常说的数据流。

（二）良好的数据流系统的特点

(1) 尽量减少数据流程的环节和需要填写的表格数量。

(2) 尽可能利用信息技术。

(3) 数据流系统包括数据质量监督指导环节。

三、数据利用

督导过程数据利用如图3-6所示。

图3-6督导过程数据利用利用数据的好处如下。

(1) 能及时而且深入地认识项目需要哪些矫正举措。

(2) 能更好地致力于实现项目目标和相关的项目活动。

(3) 能了解背景环境的变化以及项目与变化的背景环境的相互影响。

阅读材料

角色扮演游戏：数据利用

1. 教学目标

· 通过讨论，帮助学员认识到数据利用的重要性。

· 通过讨论，帮助学员充分理解如何依据项目数据来提高规划、管理运作项目的技能。

2. 教学方式

· 角色扮演，每个学员都应该积极参与。

· 启发式提问，让学员理解学习目的。

3. 教学过程

· 将学员分成4个小组，其中1个小组使用前面“数据解释”中分析过的数据。

· 打印下面内容，然后裁开，发给每个小组。

小组1：你的领导手头有一份数据，他/她想让你们根据这些数据对年度规划提出一些建议。

小组2：要求小组成员利用数据来指导现场工作人员的工作（提供外展服务和性病医疗服务）。

小组3：要求小组成员将数据呈现给资助机构，为扩大项目规划筹集资金。

小组4：利用数据流程图与领导讨论如何改进该协调和规划体系的效率。

· 准备时间为15分钟，然后请每个小组进行5分钟的角色扮演活动。

4. 本部分总结

该活动展示了同一个数据集如何被与项目相关的不同组织机构用于不同的目的。它显示了如何从单一的数据集中得出多种解释，同时还显示了不同的组织机构是如何为了不同的目的而采用特定方式描述数据的。

角色扮演的结果应该使学员得到如何依据项目数据来提高规划、管理运作项目的技能。例如，人们是如何根据不同目的解释和利用数据的，要改进项目就要知道如何与项目不同层次人员交流项目信息和如何说服他们，了解不同的利益着眼点可能歪曲人们表述和解释结果的方式，认识到不同的利益着眼点也同时会对督导与评估系统的设计规划、充足的综合数据信息提出需求，只有这样才能更好地进行项目规划、督导与评估。

5. 需要准备的材料

课件、白纸和笔。