传染病医务人员防护：不同传播途径的有效管理

一、空气传播疾病医务人员防护管理

1.接触疑似或确诊经空气传播疾病患者时，在标准预防的基础上，采取空气隔离的防护措施。

2.工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则。进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，佩戴医用防护口罩或呼吸器。根据暴露级别选戴工作帽、手套、护目镜/防护面屏，穿隔离衣。

3.工作人员个人防护用品使用的具体要求和穿脱个人防护用品的流程与操作符合要求，确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸。使用后的一次性个人防护用品应按照医疗废物管理的要求处置。可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用。

4.开展工作人员的症状监测，必要时优先为高风险人群接种相应疾病疫苗。

5.医疗机构工作人员发生经空气传播疾病职业暴露时，应采用相应的免疫接种和/或预防用药等措施。

空气传播传染病医务人员的分级防护要求

医务人员的分级防护

表5-2　医务人员分级防护、防护用品使用情况明细表

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注：“ + ”应穿戴的防护用品，“-”不需穿戴的防护用品，“±”根据工作需要穿戴的防护用品,“±★” 为二级防护级别中，根据医疗机构实际条件，选择穿隔离衣或防护服。

一、飞沫传播疾病医务人员防护管理

1.接触疑似或确诊经飞沫传播疾病患者时，在标准预防的基础上，采取飞沫隔离的防护措施。

2.与患者近距离（1m以内）接触，戴工作帽、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴护目镜/防护面屏，穿隔离衣/防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，戴手套。

二、接触传播疾病医务人员防护管理

1.接触疑似或确诊经接触传播疾病患者时，在标准预防的基础上，采取接触隔离的防护措施。

2.接触患者时穿隔离衣，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时穿防渗透隔离衣或使用防水围裙。离开病房时按操作流程脱隔离衣。

3.接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿防护服。

4.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴手套；接触患者破损皮肤、黏膜时应戴手套。操作时发现手套破损时，应及时更换，如手部皮肤破损，应戴双层手套，脱手套后应及时洗手或手消毒。

5.接触患者前后、离开隔离病房室进行洗手和/或手消毒。