个人防护用品及使用方法

接触或可能接触传染性疾病疑似和感染者、污染物（血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等）及其污染的物品或环境表面的所有人员均应使用个人防护用品（PPE），用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

一、口　罩

分为纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩。

1.纱布口罩是保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。

2.外科口罩是能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。

3.医用防护口罩是能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离（＜1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。

医务人员应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

二、手　套

是防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。

医务人员应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。进入污染区域或进行诊疗操作时，根据工作内容，佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套，在接触不同患者或手套破损时及时消毒，更换手套并进行手卫生。

三、护目镜/防护面罩

是防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。

护目镜/防护面罩是防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。

医务人员在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用护目镜或防护面罩。

四、隔离衣

是用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。

医务人员在接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。(www.xing528.com)

五、防护服

是临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。

应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。

医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。

六、防水围裙

用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染物质喷溅的防护用品。

医务人员可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅，进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

七、根据新冠肺炎医务人员诊疗活动操作的风险等级将院内交叉感染风险划分为低、中、高三个等级

1.针对医院新冠肺炎交叉感染风险等级，以区域或部门划分难以将所有人员囊括到位，同一区域或部门存在不同风险人员的情况。临床科室应根据实际情况划分风险等级。

（1）低风险操作（低风险等级）：不存在直接或间接接触疑似或确诊新冠肺炎患者或标本，如低风险区域医疗机构未接诊来自中、高风险区域等具有流行病学史的患者时。

（2）中风险操作（中风险等级）：存在直接或间接接触疑似或确诊新冠肺炎患者或标本，或常规就诊涉及呼吸系统和消化系统自然腔道、急诊手术等而未排除疑似或确诊新冠肺炎（以上操作均除外产生气溶胶的操作）。

（3）高风险操作（高风险等级）：存在为疑似或确诊新冠肺炎患者或标本进行产生气溶胶的操作可能。

2.不同操作感染风险级别的防护用品选用

（1）低风险操作（低风险等级）：工作服、医用外科口罩、 根据需要选用工作帽和乳胶手套。

（2）中风险操作（中风险等级）：工作服、工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、鞋套。

（3）高风险操作（高风险等级）：工作服、工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、鞋套、正压头套或全面型呼吸器。