霍乱传播方式及防控手册：预防水、食品传染，避免接触患者排泄物

图4-13　霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，为我国甲类传染病，也是国际检疫的传染病。

一、病原学特点

霍乱弧菌为革兰染色阴性呈弧形或逗点状的杆菌。菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的4～5倍，运动极为活泼。O1群霍乱弧菌无荚膜。O139群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。霍乱弧菌属兼性厌氧菌。霍乱弧菌对加热、干燥、酸性环境和消毒剂均敏感，在煮沸的开水仅存活1min，干热消毒需2h，在正常胃酸中存活5min，在加有0.5ppm氯的自来水及深井水中可生存15min。但弧菌在自然环境中存活时间较长，如在河水、海水和井水中，埃尔托生物型一般可存活1～3周，在鱼、虾和贝类食种，存活1～2周，在合适的外环境中可存活1年以上。

二、传染源及传播途径

霍乱患者或带菌者是霍乱的传染源。人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱患者、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途径传播。(www.xing528.com)

三、预防与控制

（一）管理传染源

建立、健全肠道门诊，对腹泻患者进行登记和采便培养是发现霍乱患者的重要方法。无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。对患者和带菌者做好流行病学调查工作。

（二）切断传播途径

加强饮水消毒和食品管理，建立良好的卫生设施。对疫点进行消毒。

（三）保护易感人群

口服菌苗可使肠道产生特异性IgM、IgG和IgA抗体，亦能阻止弧菌黏附于肠壁而免于发病。目前此类疫苗主要用于保护地方性流行区的高危人群。