肺结核：传染性疾病，防控实用手册

结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见，占各器官结核病总数的80%～90%，是最主要的结核病类型。

一、病原体特点

结核分枝杆菌在分类学上属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。分枝杆菌属包含结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。分枝杆菌所致感染中，结核分枝杆菌感染约占90%。结核分枝杆菌细长而稍弯，约0.4μm×40μm，两端微钝，不能运动，无鞭毛和芽孢。不易染色，但经品红加热染色后不能被酸性酒精脱色，故称抗酸杆菌。结核分枝杆菌是专性需氧菌，最适宜生长温度为37℃。结核分枝杆菌的脂质成分中磷脂、索状因子、蜡质D和硫酸脑苷脂与感染致病特点密切相关。除脂质外，荚膜和蛋白质亦是致病性物质。

二、传染源及传播途径

开放性肺结核患者的排菌是结核传播的主要来源。传播途径主要为患者与健康人之间经空气传播。患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，当被人吸入后即可引起感染。易感人群生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素是社会经济落后地区人群结核病高发的原因。免疫抑制状态患者尤其好发结核病。

三、预防与控制

（一）控制传染源

及时发现并治疗。

（二）切断传播途径(www.xing528.com)

注意开窗通风，加强消毒。

（三）保护易感人群

接种卡介苗，注意锻炼身体，加强营养管理与治疗，提高自身抵抗力。

（四）建立、健全完善的防治系统

对于无条件收治的，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治。患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。

四、医护人员的防护

严格按照区域流程，不同的区域穿戴不同的防护用品，离开病房时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品。防护用品使用的具体要求参见第五章医务人员防护管理。