一、消毒原则
(一)消毒范围
在传染病流行期间,转运疑似及确诊患者的救护车原则上应专车专用,做好救护车预防性环境消毒,防止由于使用救护车的传染病交叉感染。救护车转运过程中疑似或确诊患者的分泌物、呕吐物、排泄物的处理。患者接触到可能受污染的物品和其他物品随时消毒,当运输任务彻底完成后进行终末消毒、外部整车的清洗和消毒。
(二)消毒方法的选择
根据不同情况选择合适的消毒方法,对救护车进行化学消毒时应选用含氯类、过氧化物类等高效消毒剂,按照作用浓度和作用时间进行消毒,以确保消毒效果。
二、个人防护要求
对所有转运疑似或确诊患者的救护车进行终末消毒时需按二级防护要求着装,防护要求为一次性医用防护服、医用防护口罩、防护眼镜/面屏、一次性乳胶手套、一次性脚套、一次性圆帽。每次接触患者后立即洗手和消毒。
三、车内消毒方法
(一)车内空气
1.1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒(20mL/m3),作用60min后开窗通风。
2.使用紫外线灯消毒辐照60min,确保每立方米达到1.5W以上(如每支灯管额定40W,则可以辐射26.67m3)。(www.xing528.com)
(二)物体表面
1.使用含1000mg/L含氯消毒液湿抹布、拖布或同等有效的消毒湿巾擦拭担架、扶手、救护车地面等。如被血液、体液、排泄物等污染应先使用含2000mg/L含氯消毒液作用污染物60min后再清除污染物,再次进行消毒,消毒时间达到后使用清水擦洗消毒过的物体表面。
2.止血带、氧气湿化瓶使用一次性用品。听诊器、血压计、袖带、除颤仪、除颤仪电极板、药品急救箱、心电监护仪、车门内外把手等使用75%酒精或同等效果的消毒湿巾擦拭消毒。
3.救护车外部用清水冲洗干净布擦干后喷洒含1000mg/L含氯消毒液,驾驶室如无污染可用75%酒精或同等效果的消毒湿巾擦拭消毒。
4.负压救护车过滤除菌系统的滤器或滤材应及时请专业清洗维修人员进行清洗消毒并定期检修、更换。清洗消毒可用1000mg/L含氯消毒液浸泡或直接喷洒至完全浸湿,作用60min,再进行清洗。更换下来的废弃过滤器或滤材直接密封做焚烧处理,执行清洗消毒的人员做好个人防护。
四、注意事项
1.运送带有血迹、分泌物、排泄物污染的患者时,担架上应多铺一层一次性床单。
2.救护车内应备有快速手消毒剂,在进行抢救治疗及其他侵入性操作时,先进行手消毒,并严格按操作规程进行处理。
3.救护车上产生的污染物使用双层黄色医疗垃圾袋盛装,采用鹅颈结式封口,分层封扎、标识清楚、粘贴封条,按照医疗废物类别及时分类处理。
4.使用过氧化氢雾化或汽化以及其他消毒设备进行空间喷雾消毒,消毒结束后用清水对物体表面进行擦拭。
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