传染病医院感染管理措施

一、病区管理

1.病区建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》的相关要求，并配备符合要求、数量的医用防护用品及手卫生设施。

2.病区严格“三区管理”，并设有区域流程图。划分的清洁区、潜在污染区、污染区之间有明确标识，避免误入，增加感染风险。

3.医务人员在清洁区、潜在污染区、污染区等相对固定的工作区域工作，避免交叉感染。

4.各区域之间通道应保持关闭状态，进、出病室随手关门。

二、患者管理

1.疑似患者必须实行单间隔离，经病原学确诊的患者立即转定点医院。

2.严格探视制度，原则上不得探视和陪护，若遇特殊情况，探视者必须按要求做好个人防护。

3.患者在相应隔离区域内活动，不得擅自离开该区域，不得到其他病房串门。

4.指导患者正确佩戴外科口罩，每4h更换。

5.指导患者正确的咳嗽礼仪，咳痰患者不得随地吐痰，咳痰时用纸巾包裹放入2000mg/L含氯消毒液中浸泡30～60min后方可丢弃，消毒液每日更换，保持有效浓度。

6.患者外出做检查或转诊时按照相关防护要求进行防护，并通知接待科室准备对患者接触周围环境进行消毒。

三、医务人员管理

1.根据疾病传播途径，严格实施标准预防+接触隔离+飞沫隔离+气溶胶隔离的相关措施。

2.医务人员严格执行手卫生规范。

3.医务人员与呼吸道传染病患者进行沟通时，应相隔1m以上距离，防止通过飞沫传播，以降低感染的风险。

4.正确选择防护用品，在规定区域内进行穿脱，严格执行相关要求，避免污染。

5.防护用品出现潮湿或破损时应立即更换。

6.使用完毕的防护用品应按医疗废物及时处置，不得重复使用。

7.可能发生被患者痰液、血液、体液等喷溅时应加戴防护面屏，穿着防渗透隔离衣。

8.进入病室时需加穿着隔离衣，出病房后脱去隔离衣，隔离衣悬挂于潜在污染区，内面向外，避免污染衣领。隔离衣每间病室专用，每日更换，处置时内面向外，轻轻包裹后丢入医疗垃圾桶。

9.医务人员进行健康监测，如有异常或出现呼吸道等症状及时上报。

10.医务人员下班洗澡、更衣后方可离开清洁区。(www.xing528.com)

四、病区清洁与消毒

包括病室、内走道、治疗室、医护办公室、缓冲间、更衣间等，及时登记消毒记录本，以便督查。

（一）空气消毒

1.病室尽量开窗通风，保持空气流通。

2.无人情况：可使用紫外线消毒2～3次/日，每次30～60min。

3.有人情况：可使用循环风紫外线空气消毒机消毒2次/日，每次60～120min。

（二）地　面

1.卫生洁具严格分区、分室使用，每间病室拖把专用，清洁消毒顺序应遵循先清洁区，再潜在污染区，最后污染区的原则。

2.使用1000mg/L含氯消毒液湿拖及擦拭每日2次，遇明显污染时有效氯浓度可增加至2000mg/L。

3.拖把使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30～60min，清洗后悬挂晾干备用。

（三）物体表面

1.重复使用的防护用品（如护目镜等），使用完毕后浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30～60min，取出后用清水冲尽残留消毒液，再用一次性消毒湿巾擦拭后晾干备用。

2.每日定时更换消毒液，并进行浓度监测，浓度合格方可使用。

3.诊疗器械（体温表、听诊器、监护仪、微量泵等）应专人专用，每日用75%酒精或一次性消毒湿巾擦拭消毒（频次≥1次/日）；不能专人专用的（血压计、血氧饱和度监测仪等），于每位患者使用后立即用一次性消毒湿巾或1000mg/L含氯消毒液毛巾擦拭消毒。

4.对高频使用的门把手、开关、按钮等物表的清洁消毒每日3次。

5.各病室之间抹布专用，不得交叉使用，用毕2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒，清洗后晾干备用。

（四）终末消毒

解除隔离病例或确诊病例出院或转诊时应严格执行终末消毒流程并登记备查。

（五）医疗废物

1.医疗废物使用双层黄色医疗垃圾袋收集，密封打包，及时通知医疗废物转运人员进行交接转运，由转运人员贴“传染病”标识并称重记录。

2.医疗废物装量不超过3/4满。

3.对病区内医疗废物收集频次≥1次/日。