消毒供应中心感染管理

一、基本原则

1.疑似或确诊传染病患者尽可能使用一次性诊疗器械、器具和物品。

2.疑似或确诊传染病患者如使用复用医疗器械、器具和物品，需在使用部门，就地进行规范的消毒预处理之后再进行转运，防止感染扩散。

3.消毒供应中心应使用“传染病感染器械”专用密闭回收容器或密闭回收车，按照感染防控指定路线单独回收。运送工具固定使用，标识明显，专区存放。

4.消毒供应中心去污区需设置传染病处置专区，有专用浸泡及手工清洗池、专用清洗消毒用具。

5.回收及处理传染病物品的工作人员相对固定，严格进行个人防护，禁止穿着个人防护用品离开处置专区，避免造成区域内交叉污染。

6.使用紫外线照射空气消毒每日≥2次，开窗通风。

7.医疗废弃物的处置应符合医疗废物管理制度的要求，使用双层黄色医疗垃圾袋进行医疗废物处置。

二、人员防护

1.回收工作人员做好隔离防护，戴一次性医用帽、一次性医用防护口罩、防护眼罩/防护面屏，穿防渗透隔离衣、工作鞋，戴双层乳胶手套。

2.处置专区清洗人员穿戴一次性医用帽、一次性医用防护口罩、防渗透隔离衣、防护眼罩/防护面屏，双层乳胶手套，穿防护鞋并套鞋套。

3.医废处置人员做好隔离防护，戴一次性医用帽、一次性医用防护口罩、防护眼罩/防护面屏，穿防渗透隔离衣、工作鞋，戴双层乳胶手套。

4.按规范流程穿、脱个人防护用品。严格执行手卫生措施。

三、回收要求

1.使用后的复用医疗器械，均需在使用部门就地进行消毒预处理，采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min，重度污染采用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min，不耐湿的物品采用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒的方法，作用时间30min。(www.xing528.com)

2.消毒预处理后的器械物品用双层防渗漏收集袋双层鹅颈式封扎，包外标注“传染病” 标识。

3.回收人员携带专用密闭容器在指定地点（隔离区域以外）与科室进行物品交接，将密闭包装好的器械物品放入密闭容器或车后，进行手卫生并按照医院感染防控指定路线返回消毒供应中心去污区。

4.到达去污区的处置专区，采用1000mg/L含氯消毒液对回收容器和防渗漏收集袋外表面进行喷雾消毒处理。

四、清洗消毒

1.操作人员打开防渗漏收集袋，取出器械物品，在专用手工清洗池中按照清洗—消毒—干燥—灭菌等常规流程进行处理。

2.耐湿、耐热的诊疗物品首选热力消毒，压力蒸汽灭菌。不耐热的物品可选择手工清洗化学消毒，低温灭菌。不耐湿的物品可擦拭清洁后，用紫外线照射消毒30min。

五、环境与用物处理

1.处置专区地面、工作台面及其他物表使用后可采用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后再用清水擦拭。不耐腐蚀的物体表面用75%酒精擦拭消毒，每日工作结束后再进行终末消毒。

2.回收专用密闭容器或车可采用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后再用清水擦拭，擦拭顺序从污染轻至重顺序进行。

3.清洗池和清洗工具可采用1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，作用30min，流动水或清水冲洗，擦拭干净，干燥存放。

4.处置专区的医用清洗剂、消毒剂一用一更换，清洗工具及清洗消毒器一用一消毒。

5.去污区及各工作区每日≥2次紫外线进行空气消毒，每次1h。去污区每次可适当延长消毒时间。

6.回收和处置专区工作人员接触或处置污染物品操作完毕后严格遵循要求脱卸防护用品，一次性隔离衣/防护服丢弃于黄色塑料袋，按感染性医用废物处理。

7.使用双层防渗漏医疗废物专用包装袋盛装医疗废物，专用袋、利器盒的外表面应当有“传染病”醒目标识，盛装前认真检查确保其无破损、无渗漏，鹅颈式封口，封口严密。并按医疗废物处置要求进行登记，运送医疗废弃物的运送工具和存放处可选用1000mg/L含氯消毒液进行消毒处理。