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妇产科产房感染管理:实用手册

时间:2023-08-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:一、组织管理1.医院成立传染病母婴安全领导小组,负责对孕产妇安全助产和新生儿防治工作的领导和管理,组织协调院内各科室和辖区内相关专家对确诊和疑似传染病孕产妇及所生新生儿进行处置、会诊、抢救和转诊、感染控制等工作。

妇产科产房感染管理:实用手册

一、组织管理

1.医院成立传染病母婴安全领导小组,负责对孕产妇安全助产和新生儿防治工作的领导和管理,组织协调院内各科室和辖区内相关专家对确诊和疑似传染病孕产妇及所生新生儿进行处置、会诊、抢救和转诊、感染控制等工作。

2.成立传染病母婴安全技术小组。由妇产科儿科内科外科、麻醉科、后勤科、急诊监护室、感染管理办公室等具有丰富临床经验、高年资主治医师及以上或业务骨干担任,负责组织制定确诊和疑似传染病孕产妇和新生儿院内处置措施和工作流程;对临产的确诊和疑似传染病孕产妇进行全面评估,以确保母婴安全为目标,研究确定助产、会诊、转院等相关措施,督促各项感染防控措施和职业暴露预防措施的落实。

二、工作要求

1.科室感染管理小组负责制定感染防控相关制度、流程、工作预案,并组织培训和演练。

2.工作人员落实标准预防理念,执行标准预防措施。根据暴露感染的风险,采取分级防护。

3.加强消毒管理落实产房的空气、环境、诊疗用品、器械的消毒灭菌。

4.加强制度保障,严格落实母婴安全救治制度,畅通转诊急救绿色通道,对疑似或确诊传染病孕产妇和新生儿优先予以安排。

三、应急措施

1.确诊和疑似传染病孕产妇院内转运。

科学合理设置孕产妇转运专用路线,一旦有确诊和疑似传染病孕产妇在院内转运,应保证院内转运专用线路安全,尽可能减少对周围环境的污染。

2.救治区域准备。

(1)传染病产妇安置于隔离产房分娩。隔离新生儿室用于新生儿处置。

(2)隔离产房、隔离新生儿室内配置动态空气消毒设施、手消毒用品、专用心电监护仪、胎心监护仪、新生儿辐射抢救台、新生儿复苏囊、血氧饱和度监测仪、负压吸引器、新生儿气管插管全套装置等抢救设备和消毒设施等,满足孕产妇、新生儿急救要求及感染控制要求。

3.产房环境、物体表面的清洁消毒,患者用后器械或设备的消毒、织物与被服处理同手术室管理。

四、人员防护(www.xing528.com)

1.助产相关人员进行二级防护(一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/面屏、一次性医用防护服、鞋套、双层手套罩住防护服衣袖,必要时防护服外加套一件防水隔离衣)。分娩期防护必须始终贯穿整个分娩过程中,包括阴道检查、人工破膜、阴道助产等。

2.孕产妇、家属防护孕产妇非全麻佩戴外科口罩,如无特殊情况,原则上不安排家属陪护。

五、孕产妇管理

1.呼吸道传染病立即给孕产妇及其家属佩戴口罩,对诊室进行隔离,做好医务人员防护措施,报告产科主任,完善相关检查。

2.孕产妇收住产科单间隔离病房观察、治疗。

3.使用专用隔离分娩间或手术间进行分娩,医务人员按规定做好防护。

4.分娩后及时对传染病产妇进行健康状况评估,密切观察体温等生命体征、乳房、子宫收缩及恶露等情况,根据疾病感染情况转诊至定点医院隔离病区,产科医护人员进入隔离病区开展相关工作。

六、确诊和疑似传染病产妇所生新生儿管理

1.确诊和疑似传染病产妇在新生儿娩出后需尽早断脐,然后立即转移至新生儿室辐射抢救台上,减少与母体的密切接触。

2.确诊和疑似传染病产妇所生新生儿经评估后转至产科隔离病房观察,暂停母乳喂养

3.严密观察新生儿症状,出现传染病感染症状,需转至定点医院救治。产科或新生儿科医护人员进入隔离病区开展相关工作。

4.根据情况采取母婴阻断措施。

七、产房严格进行终末消毒

消毒方法见第四章第三节消毒管理。

八、医疗废物处置及转运符合要求

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