一、个人防护和行为
本实验室仅涉及“未经培养的感染性材料的操作”，指未经培养的感染性材料在采用可靠的方法灭活前进行的抗原检测、血清学检测、核酸提取、生化分析以及临床样本的灭活等操作，需在生物安全二级实验室进行，同时采用生物安全三级实验室的个人防护。
二级生物安全防护：医用防护口罩、医用工作帽、乳胶手套、工作服、隔离衣、手卫生。
三级生物安全防护：医用防护口罩、双层乳胶手套、医用工作帽、工作服、面屏/护目镜、防护服、长脚套、手卫生。
二、样本接收
1.样本由经培训合格的医生采集，三层包装包裹样本，使用专用标本转运箱转运。转运箱封闭前，用75%酒精喷雾消毒。生化室及门急诊室建立传染病疑似（确诊）病例临床样本签收登记本，每班次安排专人转运、签收样本，双方核对各种样本及数量，确认后签字。
2.转运者做好防护，穿戴工作服、工作帽、外科口罩或医用防护口罩、乳胶手套。将标本转运箱和相关信息（如申请单）安全运抵实验室。期间保持转运箱平稳，避免剧烈震荡、颠簸。外部转运者安全防护同前，司机佩戴外科口罩专人专车进行运送，严格执行传染病检测样本接收、转运流程。
3.实验室接收需安排专人进行样本接收，穿戴工作服、医用帽、外科口罩、乳胶手套。接收时，确认转运者标识，确认转运箱特殊标识。转运途中按指定路线，避免任何碰撞。
4.从密封袋取出标本后，用75%酒精喷雾消毒。需要离心的样本，离心停止15min后打开离心机盖用75%酒精喷雾消毒。按检测项目和工作分工，将标本送抵相应专业室。
三、样本检验
（一）基本原则
如果操作过程不必打开样本盖（比如采血管的帽），则二级生物安全防护。如果操作过程须打开样本盖，或可能产生气溶胶，或可能接触标本本身，则三级生物安全防护。尽可能避免打开样本盖，打开则轻柔缓慢，和操作者面部保持距离。尽可能缩短打开的持续时间。尽可能避免产生气溶胶。操作尽可能在生物安全柜内进行。消毒液需要现用现配，24h内使用。
（二）高风险操作
直接接触标本本身，可能会有接触传播。标本核酸扩增试验时的处理、扩增，疑似、确诊患者呼吸道分泌物涂片、培养时的操作，容易产生气溶胶，二者是高风险过程，须三级生物安全防护、生物安全柜操作。
直接接触标本时，佩戴双层手套，如果有喷溅，须立即更换。
核酸扩增前，可以对标本先行消毒。包括56℃孵育30min，加蛋白酶K。保持环境有效负压，及时稀释、排除气溶胶。
分泌物涂片须在安全柜内涂布。涂布后须紫外线照射30min。标本培养相关操作（液化、振荡、涂布、划线等）须在安全柜内完成。看培养皿生长情况尽量在安全柜内进行。
血气标本检测前需排出管口未完全抗凝血液，将该排出血液直接挤入2000～5000mg/L含氯消毒液专用桶内，立即盖上桶盖，浸泡4h。
（三）生物安全柜使用注意事项
1.风机运行至少5min以后才能进行检测。
2.柜内尽量少放物品，以免影响气流循环。禁止把仪器物品摆放在操作台前面风口的地方，影响气流流动。(www.xing528.com)
3.避免出现手频繁出入，操作者身后人员频繁走动，阻挡空气栅格等行为。
4.操作应在生物安全柜中后部进 行。关机至少在风机运行5min以后。
5.每做一批标本后，以及所有的实验结束以后必须对生物安全柜进行消毒。流程包括长时间通风、紫外线照射、75%酒精擦拭、及时处理废液缸等。
四、检验后
1.废弃物品（包括血气标本）套上大小合适的双层黄色垃圾袋，检测完成后连同双层黄色垃圾袋置于专用运输箱内，在第一层与第二层之间用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒，运送至高压灭菌消毒室消毒处理。登记消毒处理标本的时间、种类、数量、操作人。
2.标本检测完毕后，于生物安全柜中重新加盖塞子，用双层自封袋密封，按规定保存。
3.检测仪器和操作台面的消毒用浓度为1000mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭仪器和操作台面，每日3次。
4.检测过程中产生的废液集中收集于容器中，投入2000～5000mg/L含氯消毒液，置4h后按医院废水处置。
5.所有无害化处理后的物品均需按医院感染性废物处置。
6.标本、废弃物处置符合生物安全原则、符合感染管理要求。
7.所有需要高压灭菌的物品均应在当天内处理完毕。
8.每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，含氯消毒液浓度为1000mg/L。运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理。
五、防护物品处理
1.需分别设有清洁物品存放箱和污染物品存放箱。
2.标本处理完毕后，将手套、医用工作帽、口罩、一次性防护服、长脚套脱下，装入双层黄色垃圾袋内用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒，在第一层与第二层之间再次用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒，按感染性废物处理。
3.护目镜使用完后，先放入有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液专用桶内浸泡30min，取出用流水冲洗后晾干备用。
六、实验室生物安全操作失误或意外的处理
1.标本污染生物安全柜的操作台造成局限污染时使用2000mg/L含氯消毒液处理，消毒液需要现用现配，24h内使用。
2.标本造成实验室污染时应保持实验室空间密闭，避免不相关人员出入，设置限行标识，避免污染物扩散。使用2000mg/L含氯消毒液的毛巾覆盖污染区。必要时（大量溢洒时）可用过氧乙酸加热熏蒸实验室，剂量为2g/m3，熏蒸过夜；或20g/L过氧乙酸消毒液用气溶胶喷雾器喷雾，用量8mL/m3，作用1～2h。熏蒸时室内湿度60%～80%。
3.清理污染物严格遵循生物安全操作要求，采用压力蒸汽灭菌处理，并进行实验室换气等，防止次生危害。
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