一、基本要求
1.设置出入口,医疗区和辅助区,布局合理,便于诊治和疏散。医疗区包括预检分诊、诊室、隔离诊室、抢救室、观察室、治疗室、处置室。
2.病房保持环境整洁,通风设施良好,定时通风换气,必要时配备动态空气消毒器进行空气消毒。
3.各诊疗区域配置便捷、有效的手卫生设施及用品,包括洗手池、流动水,洗手皂(液)、速干手消毒剂、干手设施。
4.配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品,包括体温计(枪)、手卫生设施用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁消毒用品和设施等。
5.严格执行传染病预检分诊管理规定,开展急诊患者预检分诊工作,制定并落实急诊科传染病疫情防控方案,对特殊感染患者进行隔离。
6.做好医院感染监测工作,发生医院感染病例及时登记报告,积极查找原因,采取有效控制措施。
7.开展医院感染相关的综合监测、目标性监测、环境卫生学监测、手卫生依从性监测等工作。
8.发现医院感染流行暴发趋势时立即报告医院感染管理部门。
二、患者管理
1.对急诊患者、陪护、探视人员进行预防、控制医院感染相关知识宣教。
2.安置患者时应将感染与非感染患者分开。同类感染患者相对集中,疑似传染病患者暂时收治过渡病房,工作人员做好个人防护,患者转出后,病房应进行终末消毒。
3.特殊感染患者或多重耐药菌感染患者应采取严格隔离措施,病房有隔离标识。对其产生的感染性引流液、体液等进行严格消毒后排入下水道。
4.患者衣物、床单、被套等定期更换,有血液、体液等污染及时更换,患者离开后枕芯、棉褥、棉被、床垫用床单元消毒机进行消毒。
三、医务人员管理
1.成立医院感染管理小组,全面负责急诊科感染管理工作。(www.xing528.com)
2.工作人员参加医院感染管理相关知识、技能培训,知晓并落实感染防控基本措施。培训内容包括相应预防控制知识及技能。指导患者正确呼吸道卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离等。
3.进行医疗活动时严格执行标准预防措施,按要求着装,正确使用防护用品,避免职业暴露;严格执行无菌操作规程、消毒隔离、手卫生制度;正确处理锐器。
4.工作人员接触每位患者及污染物后,需洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。
5.工作人员定期体检,根据疫情防控需要进行疫苗预防接种。工作期间出现传染病感染症状应立即上报,并采取相应措施。
四、急诊科消毒隔离管理
1.各类监护仪器设备定期消毒或灭菌。止血带、体温计、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等一人一用一消毒,一次性物品使用后按医疗废物处置。
2.对传染病患者或疑似传染病患者采取隔离措施,医务人员做好个人防护,戴医用外科口罩或医用防护口罩,必要时戴手套,穿隔离衣。如有侵袭性操作,戴无菌手套,严格执行无菌操作。
3.收治每位患者之间应更换床单,铺清洁床单之前用500mg/L含氯消毒液擦拭床单元。
4.医疗用品专用(体温表、听诊器、血压计),使用后及时消毒。当患者转出或出院时,进行病房终末消毒。
5.体温表、医疗仪器设备一人一用一消毒。
6.平车、轮椅使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。
7.抢救床及用具被传染患者污染后,随时消毒,其他患者根据病种进行消毒。
8.诊断室、治疗室、注射室、观察室、抢救室等各室卫生洁具分开使用并有标记,固定放置。擦拭床单元一床一巾,抹布使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min,清洗晾干备用。
9.地面湿式清扫,保持清洁,当有血液、体液、大小便污染时,先用可吸湿材料去除污染物后,再进行清洁和消毒。病床单元应一床一巾湿式清扫,病房、卫生间等卫生洁具应分开,标识清晰,使用后分开清洗、消毒后悬挂晾干备用。
10.产生的医疗废物严格进行分类收集,密闭运送,对传染病患者、特殊感染或不明原因感染患者产生的生活垃圾按医疗废物管理。
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