中国临终关怀发展现状：调查结果

我国临终关怀的起步和发展较晚，20世纪80年代末期，临终关怀的理念才被引入我国。1988年7月天津医科大学创建了我国第一所临终关怀研究中心和临终关怀病房。在此之后，北京、上海等各地市相继建立了临终关怀机构。同年10月上海成立了我国第一家临终关怀院——南汇护理院。中国生命关怀协会也于2006年成立，标志着我国临终关怀事业进入了一个新的历史发展时期（赵媛，2013）。

我国作为一个经济发展迅速、人口老龄化现象日益严重的人口大国，对临终关怀的需求十分迫切。我国传统的临终照料模式主要以非专业性质的家庭照料为主，但由于计划生育政策的影响，家庭模式大多是“4—2—1”结构，一对夫妻要承担赡养四位老人的责任。在这样的家庭结构下，很难实现较高质量的临终关怀，急需由家庭模式向社会模式转变。同时，我国癌症患者逐年增多，这种死亡率高、病痛较为严重、病程可能较长的疾病，对临终关怀的需求量也非常大，急需较为专业的、规模较大的临终关怀机构（王晓丽，2006）。

但是我国目前临终关怀的发展水平还比较低，表现在服务机构少、服务范围窄、服务质量较低、服务管理不规范等方面。另外，我国临终关怀事业的进一步发展也面临许多困难。虽然有越来越多的人开始了解和认同临终关怀的理念，但是还有相当数量的群众和单位对临终关怀的认识十分不足。基于传统理念的影响，病人家属更多地倾向于对病人隐瞒病情和不遗余力施行全力抢救，即使在了解到病人并无治愈希望的情况下，也希望能作最后的努力来避免死亡。在很大程度上，这种行为增加了病人临终的痛苦，使他们失去了获得临终关怀的机会。此外，临终关怀事业的经费来源不足，病人无力承担临终关怀的费用以及专业服务人员、专业团队的缺乏，都是我国目前临终关怀发展所需要克服的难题。(www.xing528.com)

目前，我国临终关怀事业的发展最缺乏的就是大量的专业人才，当前从事临终关怀的医护人员多数因为条件及专业程度所限，提供的服务重点仍是以治疗而非关怀，只不过他们在治疗方式上倾向于控制疼痛，在这一点上与传统医疗进行区分。在临终关怀领域关注的另一要点——心理治疗方面，缺少大量专业心理治疗师的参与，即使是非专业的心理治疗，其数量也少之又少。与之相对的是，许多晚期癌症患者在收效甚微的情况下仍然不停地接受抗癌治疗，忍受着副作用带来的痛苦，加大了家庭的经济负担，也占用了社会的医疗资源。此时如果能够选择接受临终关怀服务，那么无论对病人及其家属，还是对社会而言都会带来更大的益处（杨淑艳、杨俊，2012）。在这些方面，我们可以更多地借鉴国外的成功经验，同时结合我国经济、文化、社会等方面的实际情况，发展适合我国国情的临终关怀模式。