产妇抑郁症：预防控制和治疗的多方面入手

产妇抑郁症是指许多产妇在分娩之后，会出现情绪持续低沉的特点，诸多产妇思维和行动与之前大不一样，还有的在躯体上也会有所表现，这种表现在临床上称为产后抑郁症。产后抑郁症主要表现有：产妇情绪不易控制、易哭、易怒、过于自责、过于急躁、过于担忧等。近年来，随着生活节奏加快，生活压力增加，产妇抑郁症的发病率逐年上升，不仅对产妇的健康造成影响，更甚者会对新生儿的健康产生影响。因此，对它的预防控制和治疗显得尤为重要（李志萍，2015）。

诱发产妇抑郁症的原因是多方面的，既与产妇的生理心理状况有关，同时，也有可能与产妇的家庭、社会文化因素的影响等方面有关。从产妇的生理因素来说，妇女从开始怀孕到分娩，体内的激素水平会有较大变化，有学者认为产后抑郁症的发生可能会与雌激素、孕激素的变化有关，同时产妇自身的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有着很大的影响。从产妇的心理因素来说，妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化，虽然大多数产妇适应良好，但也有一少部分产妇会出现适应不良。

如果是第一胎，对那些平常很注重自己的身材、容貌的孕妇来说，其妊娠所带来的身材的变化、容貌的变化（有的脸部会出现一些妊娠斑），极有可能不适应，一贯爱美的自己变成现在的“丑态”，怕同事好友笑话，怕自己深爱的或帅气的丈夫对自己妊娠变化而嫌弃。对于夫妻感情不太好的夫妇，孕妇怕丈夫更加冷落自己，甚至联想丈夫会在外边“拈花惹草”，考虑的问题越多情绪越复杂，导致了抑郁症的发生（潘敏、雪丽霜，2007）。在家庭方面，怀孕、分娩本来就是一件比较辛苦的事情，如果孕妇在怀孕生产期间，不能很好地得到丈夫及家人的关心、照顾和支持或者是婆媳关系不好，很容易使产妇患上产后抑郁症。同时在中国，在传统社会文化观念中，一直存在着重男轻女的思想，对于生育了女孩的产妇来说，她们往往会面对较大的压力，会害怕夫家不悦，而自己可能也会认为自己“不争气”。(https://www.xing528.com)

对产妇抑郁症的预防、控制和治疗可以从不同的方面入手。在怀孕期间，要加强孕期健康教育和保健，由专业医护人员讲解妊娠、分娩的知识，自我照顾的方法，指导孕妇练习产前运动，与孕妇讨论心理因素对分娩的影响，指导孕妇的饮食和营养搭配。帮助孕妇了解分娩过程，减轻紧张、恐惧心理。在分娩期，工作人员态度热情，向病人介绍环境、主管医生和助产士。孕妇在分娩时因疼痛而影响进食，加上消耗的增加使产妇处于疲乏劳累状态，此外，生理上的不适会导致产妇出现烦躁不安、焦虑、恐惧等情绪。因此，护理人员要在全程持续给予产妇心理和情感上的支持，鼓励并帮助产妇进食、进水，保持足够的营养和体力（林娟、王秀娟，2010）。社会工作人员或者孕妇及其家人都应该努力创造良好的家庭及婆媳关系，鼓励产妇的家属在喜得贵子之后，着重于关心婴儿的同时多关心产妇，增强产妇与家属的感情交流，使其能感受到大家都在关心她、爱护她，尤其是产妇的丈夫，既要协调好婆媳关系，又要尽好丈夫的责任，尽可能多陪伴在产妇的身边，不要有封建观念重男轻女，认为生的是女孩就冷落自己的媳妇，而要从生活上、生理上、心理上多体贴、安慰产妇，了解产妇的内心想法，并帮助解决实际的问题，尽量满足其实际的需要，使产妇从心理上树立信心，消除苦闷心境，增加产妇的安全感和安慰感，感觉到自己在社会和家人心目中的地位（潘敏、雪丽霜，2007）。对于已经患有产后抑郁症的产妇来说，社会工作者应该想办法对产妇进行心理疏导，为其联系专业心理咨询师，鼓励其健康积极地面对生活。