人工流产的影响及争议

任何意外怀孕都牵涉许多特殊的情况，个人必须评估每一抉择的潜在后果，评估每一抉择的正面和负面的结果。意外怀孕中的一个基本抉择是是否要这个孩子。人工流产不可避免地引起当事者情感和情绪的反应，也不可避免地牵涉许多社会问题。

在我国，每年都有相当数量的人非意愿或计划外怀孕而导致人工流产，在一些特殊人群和计划生育服务比较薄弱的地方，情况更为突出，如新婚夫妇、哺乳期的母亲、非正常生产或婚外怀孕的妇女等。尽管人工流产在我国属于合法流产，其安全系数比较大、死亡率极低，但是任何一种中止妊娠的方法对于生殖健康，特别是对未产妇（即未曾分娩过正常子女的妇女）来说，多多少少都潜伏着一定的危害性。当前造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要做人工流产。

与此同时的另一个现象更值得人们关注，目前进妇产医院做流产手术的女性正在呈现低龄化趋势，而且很多女孩子将堕胎视为儿戏，殊不知这将会付出沉重的代价。诚然，人工流产是利用科学的方式终止妊娠的极为有效的方式，但是这并不意味着青春期少女就可以毫无顾忌地做人工流产手术，因为手术总是有感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性存在。此外，少数人工流产手术后可能发生月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等不良后果，对今后的生育可能会造成难以逆转的负面影响。

社会工作者在帮助一个妇女作出堕胎决定时扮演了一个重要角色，要求社会工作者能够将个人的价值观和职业的价值观分离开来，最为重要的是由服务对象自己来作出决定，没有人能为她作出决定。在一项有关瑞典妇女的研究中，有超过30%的被调查者却认为自己没有足够的社会支持系统（Hamark，Uddenberg＆Forssman，1995：74）。很多妇女在选择流产的时候都会出现内疚和抑郁，但是当不是别人强迫选择流产的时候，则较少产生后悔和情感问题。在辅导过程中，我们必须和孕妇及其有关的重要人物探讨以下问题：

·对一位妇女来说人工流产和保住这个婴儿意味着什么？

·它在医学上安全吗？

·它是否违背妇女的宗教信仰？(www.xing528.com)

·生育和抚育一个不想要的孩子会对妇女身体和心理健康产生什么影响？

·对孩子而言，成为一个不被接纳的孩子会产生什么样的影响？

·如果孕妇是未成年少女，她的父母和婴儿的父亲会对堕胎有什么反应？

·如果孕妇是一位已婚妇女，她的丈夫对堕胎有什么反应？

社会工作者可以帮助服务对象探索种种可能的选择。比如，当事人可能是合法夫妻、单身未婚男女或是婚外的怀孕等，对每一种抉择都要进行严格的评估并提供相应的保障。在帮助意外怀孕的女性上，社会工作者可以承担许多角色，比如使能者（enabler）、教育者、中介者和倡导者角色。作为使能者，社会工作者应帮助女性进行理性抉择，帮助服务对象分析不同情境的选择，衡量其利弊。教育者角色是尽力帮助女性提供关于流产过程、胎儿发育、身体保健等方面的正确信息，尤其是对未成年怀孕少女的工作更为重要。中介人角色是帮助服务对象了解她所能使用的资源，包括法律手段、流产诊所、健康咨询等。倡导者角色要求社会工作者面对所处社会情境和社会问题进行奔走呼吁以寻求各方面的支持。总之，堕胎是并将总是一个有争议的问题，牵涉到妇女选择或拒绝做母亲的权利。作为社会工作者，我们会尽力帮助妇女作出最有利于她和婴儿的决定。