（一）消防部队业务训练常见伤
1.头皮血肿
头皮血肿多由钝器伤所致，按血肿位于头皮的具体层次可分为：
（1）皮下血肿。一般体积较小，质地较硬，压痛明显，有时血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性骨折。
（2）帽状腱膜下血肿。因为该层次较松软，血肿容易蔓延至整个头部，按压有波动感，疼痛较轻。
（3）骨膜下血肿。位于受伤之颅骨范围内，以骨缝为界，质地硬，压痛明显。
治疗：对症处理，皮下血肿和骨膜下血肿任其自然吸收，可给予局部适当加压包扎；帽状腱膜下血肿由于波动范围较大，吸收相对缓慢，应给予穿刺抽吸，然后加压包扎；给予抗生素防止感染。
2.脑震荡
脑震荡主要是头部受到钝器伤所致，表现为一过性的意识障碍，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时，清醒后大多不能回忆受伤当时乃至受伤前一段内的情况，称之为逆行性健忘。较严重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出冷汗，血压下降、呼吸缓慢，生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征。
治疗：给予适当休息，做好心理上的调整，不要把脑震荡当成一种严重的思想负担；口服神经营养药，主要有维生素B1、B6，以及腺酐辅酶、维生素B12等药物；适当参加文体活动。
3.训练性膝关节痛
多见于正步训练、奔袭及跃障碍跑训练，由于膝关节是人体最大的负重关节，当膝关节单一动作过量运动后，关节腔内压升高及氧分压降低，以及关节面互相撞击、关节囊损伤等均可出现膝关节痛现象。主要临床表现有：
（1）有下肢训练、下蹲、奔袭及障碍跑等病史，时间1周以上。
（2）膝关节肿胀、疼痛、下蹲或上下楼时加重。
（3）浮骸试验阳性。
治疗：停止该项科目训练；夹板或石膏托固定；关节积液可穿刺抽吸；理疗、指导股四头肌练习（上提骸骨）。
预防：正确掌握动作要领；科学安排训练计划，下肢训练与上肢训练交替进行；注意训练场地和设施的平坦。
4.跟腱末端病
发生在100m跑、跳跃式训练以及踝关节极度背伸后突然跖屈，跟健附着点突然受力而损伤。主要临床表现有：
（1）在跟腱止点部位、跟骨结节后方及两侧有压痛。
（2）出现踏跳痛、用力蹬地时痛。
（3）严重时静息状态下亦出现疼痛。
治疗：停止该项科目训练；踝关节半屈曲位固定（石膏托）；关节积液可穿刺抽吸；局部可理疗、封闭。
预防：做好训练前的热身、准备工作；科学安排训练计划，下肢训练与上肢训练交替进行；急性扭伤后，要积极给予治疗。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可在多种训练状态下发生。例如，跑步中突然摔倒，跳跃时腰跟腱末端腰椎间盘突出腰椎间盘脱出，背肌准备不充分，引体向上时突然摔下，或在搬重物时突然用力等，以及其他使腰部过度活动的训练项目，如准备不当，均可以造成腰椎间盘突出。主要原因是腰部活动不协调，腰背肌对腰部的保护作用未得到充分发挥，致使在腰部突然活动中，应力完全作用于脊柱，导致椎间盘髓核向后突出，如果压迫神经根则出现相应症状。主要临床表现有：
（1）有腰部活动史。
（2）突然出现腰部疼痛、活动受限，咳嗽时加重。
（3）可有下肢疼痛，行走时疼痛加重，屈曲下肢或休息后好转。
（4）脊柱可出现弯曲现象。
治疗：立即停止该项目的训练；可在驻地卫生机构进行牵引；症状无好转可转上级医院进行诊治。
预防：充分做好训练前的腰部准备活动；在进行有腰部活动的训练内容时，要发挥腰背肌的保护作用，做好心理上的准备；平时经常进行腰背肌的锻炼，经常进行脊柱的背伸、挺腹等动作。
6.挫伤与扭伤
（1）挫伤。挫伤是由外伤所致的皮肤和皮下组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下淤血、肿胀、压迫，以四肢部位为多见，可有功能障碍。严重挫伤可合并骨折、脱臼和内脏的损伤，以致发生休克、昏迷。应及时送有条件的医疗机构救治。对挫伤的一般处理如下：
1）皮肤有轻微擦伤者，消毒后，以无菌敷料包扎，并将患肢抬高休息。
2）肿胀、疼痛明显者，可外贴风湿跌打膏、伤湿止痛膏。24h后可理疗或热敷。
3）若手指挫伤有甲下血肿时，可在局部消毒后，针刺放出积血，并用纱布包扎。
4）必要时，给予抗菌药物，防治感染。
（2）扭伤。扭伤是关节附近的韧带部分纤维断裂，常伴有出血，受伤部关节局部肿胀、淤斑、功能障碍及压痛。扭伤常发生在踝部、腰部、颈部。踝关节扭伤时，应注意与踝部骨折、脱位相鉴别。对扭伤的一般处理如下：
1）四肢关节扭伤早期，应冷敷治疗，以减少局部组织充血、出血、肿胀。将患肢抬高休息。
2）可用韭菜、凤仙草（全草）、节骨草或山里红等捣烂外敷。内服跌打丸、舒筋活血片等。(www.xing528.com)
3）根据病情可采用推拿疗法、针刺疗法或普鲁卡因封闭疗法。踝关节扭伤可用3～4条胶布粘贴固定，使踝部翻向伤侧位。
4）扭伤24h后，局部可作理疗或热敷。
7.腰腿痛
腰腿痛是某些伤病共同表现的一种症状。其病因：①脊椎疾病，如脊椎骨折、椎间盘脱出、脊椎结核、类风湿性脊椎炎等。②脊椎旁软组织疾病，如急性腰部扭伤、慢性腰肌劳损、肌纤维组织炎等。③脊髓及周围神经疾病，如脊髓炎、脊髓压迫症、坐骨神经痛等。④内脏疾病，如肾、输尿管疾病、子宫及附件炎症等。临床上对腰腿痛的病人，应注意进一步找出病因，明确诊断。消防部队最多见的腰腿痛有急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛等。
（1）急性腰扭伤。急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织的急性损伤。主要临床表现：
1）有腰部外伤史。
2）腰部剧痛，活动明显受限。
3）腰部有局限性压痛点。
防治措施：
1）矫正不良的工作姿势，改善工作环境，避免过度劳累。参加剧烈运动前，应做准备活动。必要时佩戴腰围，保护腰肌。
2）扭伤后，应卧硬板床休息。口服镇痛药物，如吲哚美辛、三七伤药片。外贴伤湿止痛膏。症状严重者可行封闭疗法。
3）症状缓解后，可用理疗、针灸疗法等。
（2）慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损是腰骰部软组织慢性疼痛的总称，又称为功能性腰痛。主要临床表现：
1）有腰部扭伤史或工作时长期处于某种体位、用力不当。
2）腰部钝痛，劳累或活动过度时加重；拳击腰部或休息时腰部疼痛减轻。
3）疼痛范围较广泛，活动略受限。常有局限性压痛点。
防治措施：
1）避免或纠正腰痛的病因，做到劳逸结合，注意腰部保护，避免再损伤。
2）按照急性腰扭伤的防治措施。
（3）坐骨神经痛。坐骨神经受到不同的病因侵害时，沿坐骨神经通路及其分布区产生疼痛。最常见的原因是腰椎间盘脱出，有些病例与受潮湿或受寒有关；还有骨盆及附近关节、腰骶段、腰段脊髓腔、盆腔内的炎症或肿瘤，均可使坐骨神经发炎或受压迫而引起疼痛。病痛以单侧性为多，中年男性多见。主要临床表现：
1）有受寒或外伤史。
2）疼痛从腰臀部开始，沿大腿后面向下放射，直至足跟。弯腰、咳嗽、排便时，疼痛加重。
3）固定的坐骨神经压痛点，直腿抬高试验阳性，患侧踝反射可减弱或消失。
4）寻找病因，可作腰骶椎X线检查，检查脑脊液、血沉、抗链“O”等，以明确诊断。
防治措施：
1）加强安全教育，严格遵守各项操作规程，防止意外损伤。尽量避免受寒受潮。注意保护腰肌。
2）坐骨神经炎急性期，需卧床休息2周左右。最好睡硬板床，疼痛减轻后应适当增加下肢活动。如能查明病因，则进行病因治疗。
3）受寒受潮引起的坐骨神经炎，可口服阿司匹林、吲哚美辛、泼尼松等药物。中药以温经散寒、活血通络、止痛为主，可用活络丹、独活寄生汤加田三七粉等。
4）可行短波透热，激光或照神灯等理疗。针灸可选环跳、阳陵泉、殷门、委中、承山、悬中等穴。
（二）训练伤害的预防
1.完善系统的训练计划
训练计划主要包括年训练计划、月训练计划和周训练计划。尤其注重小周期的训练计划，在不同训练阶段合理安排训练内容，如新兵基础训练阶段和专业训练阶段。制订训练计划一定要落实在训练中，否则将影响既定的训练节奏。
2.加强训练前的准备活动
体能训练尤其是器械训练时，发生训练伤的比例较大。准备活动不足，是发生训练伤的重要危险因素。因在运动训练中突出强调“热身训练”，准备活动尤为重要，训练中，要防止出现忽视准备活动或使之流于形式或草草准备的现象，避免肢体活动不充分。同时应着重抓好训练技术指导，讲解要领要清楚、有重点，指挥者应对动作分解示范，战士在训练中应注意掌握技巧，先分练再合练。
3.重视心理平衡
心理不平衡亦是发生训练伤的重要危险因素，一般易被忽视。事实上一些意外伤害事故的出现，往往与心理上的畏惧、焦虑、厌烦等情绪有密切联系。有经验的基层主官极重视对少数心态不平衡者的引导教育，加强个别辅导，或演练时安排顺序较靠后，实现全面照顾基础上的重点帮助。
4.训练器材、场地的管理和维修
在军体训练中，器材松动、不牢固、缺少弹性，跑道坑坑洼洼，沙坑坚硬、障碍地域不等都是常见的致伤危险因素。对此，一方面，主管领导要注意加强维修；另一方面，应制订日常管理维护制度，由值班人员执行。
5.注重训练监控，加强医务监督
为了预防训练伤，确保训练效果，训练监控和医务监督是必不可少的环节。训练监控主要在于训练负荷的安排要合理，课次的负荷和阶段的负荷安排要科学；医务监督主要表现在通过对战士训练后的生理生化指标变化的测定来评定负荷水平，进而调整训练或恢复方案，避免身体机能下降。例如，训练中骨骼肌损伤出现较多，则应提示宜在大负荷训练后对有关运动性骨骼肌损伤的标志进行检测，以避免机体负荷过大造成损伤；而对训练装备和运动环境（场地、器材、气候等）的改善，可以大大减少肌肉关节和韧带的意外损伤。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
