当身体因外来入侵的微生物而生病时,我们可以靠药物把这些微生物消灭或者抑制它们的生长。问题是,什么药才有效呢?当然,我们也可以依靠自身的免疫力来抵抗消灭它们。问题是,如何激发加强身体里的免疫功能呢?
首先,我来解释一下身体的免疫功能。免疫指的是抵抗入侵的外来微生物,免疫功能有先天和后天之分。先天免疫功能可说是第一线防御,是与生俱来的能力、一般性的反应,而非针对某种特定微生物,例如,人的皮肤、鼻毛、呼吸道和食道中的黏膜,就像城墙一样把想要入侵的微生物挡住,借由流眼泪、咳嗽和打喷嚏将想要入侵的微生物驱走。发炎则是通过身体里的白细胞和其他化学物把外来微生物破坏消除,这些都是身体的先天免疫功能。先天免疫功能是没有记忆力的。换句话说,每次外来微生物入侵时,身体都会有重复一致的反应。
后天免疫功能只是脊椎动物才有,是在出生后才建立起来的功能(包括从母体传到胎儿的免疫功能)。后天免疫功能对特定微生物有辨别和防御的能力,也有记忆的能力。换句话说,当身体再遇到曾经感染过的细菌或病毒时,就知道该如何抵抗这些细菌、病毒,这正是使用防病疫苗的基本原理。远在两千多年前,古希腊人就注意到,得过某些病的人康复后就不会再患这些病,当然那时他们不知道原因。其实,这就是病人身体里的后天免疫功能,因为已经患过这些病而建立起来了。今天,疫苗的接种就是将微量的细菌或者病毒,经由口服或者注射,先在身体里引起轻微反应,再建立身体的免疫功能。
依照医学历史的记载,五六百年前,印度和中国就已经用这种概念来防治天花。不过,真正将这个概念落实、广泛应用,使天花在地球很多地区完全绝迹,则是源自18世纪英国医生爱德华·琴纳(Edward Jenner,1749~1823年)的偶然发现。琴纳39岁时,有位在牧场挤牛奶的女工跟他说,自己曾经染过牛痘病,所以她不会受到天花的传染。当然,现在我们已经知道牛痘病是源自一种病毒,这种病毒会让牛的皮肤长出水泡,在挤牛奶的过程中病毒传到挤牛奶的工人身上,使他们染了牛痘病,也因而建立了对天花的免疫功能。
琴纳后来到伦敦学医时,天花是非常可怕的流行病。琴纳一直没有忘记,牛痘病患的水泡里的液体有防御天花的可能。于是,他把挤牛奶女工手上水泡里的液体注射到一个八岁的小孩身上,正如琴纳所料,这个小孩没有染上天花。这个八岁的小孩是琴纳家园丁的儿子,为什么他的父母愿意让自己的儿子冒这个险?也许,那时天花是种极具危险性的传染病,冒这个实验的危险是值得的。
这次的实验成功后,琴纳等了两年才有机会再做另一个实验,证明他的观察是正确的,并且正式公布结果。那段时间,牧场里没有牛痘病发生,而琴纳还要面对其他挑战——其他有名医师的严厉批判和反对。有一位医生说他也知道怎样接种疫苗,但因为缺乏了解和经验,当他把疫苗接种到人体时,引起严重的不良反应。结果,琴纳证明他接种的疫苗是受污染的。最后,琴纳还是得到全面的认同。(www.xing528.com)
琴纳用牛痘病的病毒作为防治天花的疫苗的发现,为疫苗这个领域打开了一扇大门,奠定了一个基础。在结束这个故事前,我再跟各位分享几点结论:
第一,把外来东西引入身体以防治疾病的概念,远在五六百年前的中国和印度都已经尝试过,人们把天花水泡结成的痂皮磨成粉,洒在伤口上来治疗天花。不过,能够把牛痘病和治疗天花联系起来,是源自挤牛奶女工给琴纳的提示。
第二,从琴纳开始,医学和科学上的研究发明了许多对人体和其他动物疾病的防治疫苗,使得许多过去曾经非常危险的传染病,如今已几乎绝迹。今天,在医疗技术发达地区,一个初生的婴儿得接种十几种防治疫苗。尽管如此,仍有很多疾病,包括伤风、艾滋病,都尚未找到有效的防治疫苗。
第三,有关接种疫苗仍有不少争议,特别是安全性方面的考虑。疫苗的接种会不会引起原来没有或者潜伏的疾病?例如,疫苗接种和自闭症有没有关联是个争议不断的问题。费用也是个考虑因素,假如某种疾病已差不多完全绝迹,我们值不值得花大量经费再来推行疫苗的接种?
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