输入性和新发传染病防控实验室检查资料

实验室检查对传染病的诊断具有特殊的意义。

（一）一般实验室检查

1.血常规检查

主要以白细胞计数和分类的用途最广。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染。病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常，如流感、丙肝等，但肾综合征出血热、流行性乙型脑炎患者的白细胞总数往往是增加。

2.尿常规检查

主要有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热等的诊断。

3.粪便常规检查

主要有助于肠道细菌与原虫感染等的诊断。

4.血液生化检查

主要有助于病毒性肝炎、肾综合征出血热等的诊断。

（二）病原学检查

1.病原体检查

一般可通过显微镜或肉眼检出病原体而明确诊断，如一些寄生虫病等。从粪便涂片中可检出各种寄生虫卵和原虫等，从脑脊液离心沉淀的涂片中可检出新型隐球菌等，也可肉眼观察粪便中的绦虫节片和血吸虫毛蚴等。(www.xing528.com)

2.病原体分离培养

细菌、螺旋体、真菌可以用人工培养基分离培养。立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离。病毒分离一般需用细胞培养。

通过采集血液、脑脊液、骨髓、咽拭子、尿液、粪便、痰液和渗出物等分离病原体。采集标本时应注意无菌操作，尽量在发病早期及抗生素使用之前进行，尽可能采集病变部位的组织。此外，应注意标本的正确保存和运输，并在标本送检单上注明标本来源和检测项目，以便实验室能正确选择合适的培养环境。

3.特异性抗原检测

特异性抗原的检测可较快地提供病原体存在的证据。其诊断意义往往较抗体检测更可靠。常用方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光抗体技术（FAT）、凝集试验（AT）、放射免疫测定（RIA）和流式细胞检测（FCM）等。

4.特异性核酸检测

常用放射性核素或生物素标记的探针做DNA印迹法或RNA印迹法，或用聚合酶链式反应（PCR）或反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测病原体核酸。必要时还可做原位聚合酶链式反应（PCR）和基因芯片技术等检查。

（三）特异性抗体检测

特异性抗体检测又称为血清学检查。传染病发病初期，特异性抗体在患者血清中往往尚未出现或滴度很低，而在恢复期或病程后期滴度则有显著升高。通常当恢复期血清特异性抗体比急性期有4倍以上增高或抗体由阴性转为阳性时有重要诊断意义。另外，特异性抗体的检出还可以评价个人及人群的免疫状态。

（四）其他检查

常用如支气管镜检查、胃镜检查和结肠镜检查等内镜检查，超声检查、磁共振成像、CT和数字减影血管造影等影像学检查，以及活体组织检查等。