孤独症儿童游戏与想象力：洋娃娃仪式化活动

从上一年起，特蕾莎原有的游戏剧目就一直未改变过。她仍旧根据物品共同的特点来放置它们，并重复给洋娃娃梳理头发的仪式化行为。在我们的指导下，她开始扩展她的游戏剧目，采纳了新玩法以及大量的玩具和活动。半年过后，她的游戏在一些方面终于开始有所改观。

特蕾莎第一次对一个特定的洋娃娃产生了好感。无论到任何地方，她都坚持带上她的洋娃娃，并且在放学后把洋娃娃放进自己的小房间里。她开始将一些熟悉的常规应用于跟洋娃娃一起的游戏活动中。为了帮助她扩展游戏的主题，我给她提供了更多的小道具，并为她示范新的游戏动作。特蕾莎通过将一系列与洗澡和梳妆打扮的游戏情节结合起来，终于成功地把给洋娃娃梳理头发的仪式化行为扩展开来。

特蕾莎抱着身着内衣的洋娃娃来到教室的盥洗池边，不断重复着“洗个澡吧”。她把洋娃娃夹在胳膊底下，将桶盛满了水，并放入液体肥皂，她将其叫作“泡泡浴”。她把洋娃娃浸入水中，又拿出来，然后找出一瓶洗发液，并挤了一些香波在洋娃娃的头发上。边搓边重复着“洗洗头发吧”。特蕾莎再次把洋娃娃浸入桶中，又拿起来，然后用清水将洋娃娃的头发冲洗干净。接着，她铺开一条毛巾，将洋娃娃包裹起来，只露出洋娃娃的头。她又从橱柜里面取出吹风机，并插上电源，一边给洋娃娃吹头发，一边不停地说道：“吹一吹头发吧。”随后，她将洋娃娃抱到游戏场所的一角，自己坐在地板上，将洋娃娃放在她的腿上。她用一只手抓起洋娃娃的一缕头发，另一只手拿起梳子，重复地说：“梳一梳头发吧。”她梳理着洋娃娃的头发，并将洋娃娃的头发一缕一缕地编成辫子。

特蕾莎在洋娃娃游戏上的表现仍旧呆板，缺乏想象力。虽然她模仿了一段照顾者和儿童之间的互动情景，却在社交游戏中忽略了与洋娃娃之间的互动。她从来没有像照顾者跟孩子们对话那样假装与洋娃娃交谈，也没有像大人期待儿童或者婴儿发出声音或动作那样赋予洋娃娃以动感，她仍旧将洋娃娃看作一件可以施加一系列熟悉动作的物品。

弗雷迪对游戏的兴趣跟他早期固执于特定物品和活动的嗜好是一致的。他依然酷爱圆球状的物品，比如玩具球、气球和塑料水果等。他通过将其纳入一些特别复杂的自我刺激活动中去摆弄这些物品。他经常用手指去弹击和拍打这些物品，并且还用它们撞击自己的下巴。由于他继续对媒体广告保持着狂热的兴趣，所以仍然沉溺于商业产品。他还继续着从前那种让水和沙子以及微粒状物体从手指缝中漏下的仪式化游戏。

弗雷迪在沙箱中盘腿而坐，周围是各种各样的玩具……一把小铲子、一个小桶、一个面粉筛子和许多微型玩具小汽车。弗雷迪仿佛对这些玩具视而不见，他只顾着将双手合拢，捧起一堆粗沙子来。他目不转睛地盯着自己的双手；随着沙子慢慢地从手指缝中漏下，他的眼睛瞪得大大的，嘴巴也张得开开的。他将双手捧到自己的面前，眼神呆滞地盯着沙粒。然后，他摊开双手，让最后一点沙子从手掌中滑落。最后，他闭上了他的嘴巴，在刚堆成的小沙堆上慢慢地弹动着他的手指。(www.xing528.com)

弗雷迪有时候会自发地检查和摆弄其他玩具和小道具，包括小汽车和小型玩偶，通常用不了一会儿，他的注意力就开始涣散了，但在成人的帮助下，他的注意力相对可以维持得更长一些。另外，他在功能性游戏中展示了操作物品的能力，比如他会把电话放在耳朵上或者将玩具食物拿到嘴边。在初步指导下，他甚至还能加入特蕾莎给洋娃娃洗澡的游戏中。他对水的痴迷也扩展到将水含在嘴里，然后再将口中的水喷到洋娃娃的身上，以冲洗掉肥皂泡沫。他后来模仿了整个给洋娃娃洗澡的过程，从用洗发水给洋娃娃洗头直到把头发吹干。不用说，由于弗雷迪过于频繁地重复这些动作，以致将洋娃娃的头发烤成绞缠在一起的钉子状。他还常常把洋娃娃夹在胳膊底下，就像夹着他的小红球一样。当然，这种情况只有在特蕾莎没有将注意力放到洋娃娃身上的时候才有可能发生。

杰瑞德仍旧对任何建筑类玩具或者戏剧性玩具缺乏兴趣。一旦有机会，他总是会被吸引到自己喜爱的活动上去，大多都是些他所酷爱的运动、音乐、阅读、书写和绘画活动。他常常需要提醒才会去收拾和整理游戏材料，以及为他喜欢的游戏活动做准备。当一切准备就绪以后，他就会从事一些相当复杂且刻板的仪式化活动。在黑板上写字，正是这么一件他经常喜欢干的事情。

杰瑞德顺从地站在黑板前面，时不时地望着我。他舔了舔自己的手指头，并用手指划过布满粉尘的黑板，在上面留下一条湿湿的黑色痕迹。他又望了望我，并用力说出“黑板”两个字。我给杰瑞德指了指黑板下方托盘中的粉笔，告诉他可以用粉笔去写字或者画画。杰瑞德立即拿起粉笔，并写下一长串数字……5的倍数、10的倍数、100的倍数和1000的倍数。当他迅速地写满整个黑板的时候，他愈发加快了写字的速度，并像跳舞那样有节律地扭动着他的身体。写完之后，他迫不及待地指着每一个数字，并大声念出来。

当没有玩杰瑞德喜欢的游戏时，他似乎有点若有所失。在这种情况下，他通常会独自坐在一旁东张西望，直到他的注意力被吸引到一些有刺激性的活动或感觉上为止。杰瑞德需要在成人的指导下才能加入不同的物品操作游戏中去。即使在这种情况下，他也仅对那些具有可预见性的形状或图案的具体实物作出反应。他非常乐意去完成像简单的拼图或将钉子钉入小钉板这一类的任务。我有时会哄着他用手捏橡皮泥或在桌子上推玩具小汽车，但他显然对此并不热心。仅有一次，他曾自发地拿起洋娃娃，并仔细地打量了一番。