【格式范本】
市场监督管理局
电子数据证据提取笔录
时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
地点：
被检查人：
执法人员： 执法证号：
执法证号：
提取的电子数据原始存储介质名称及状态：
提取方法和过程：
提取的电子数据内容：
被检查人： 年 月 日
提取人： 年 月 日
执法人员： 、 年 月 日
【使用指南】
《电子数据证据提取笔录》是采用拷贝复制、委托分析、书式固定、拍照录像等方式对电子数据进行取证所使用的文书。
一、文书适用范围
依据《市场监督管理行政处罚程序规定》第二十六条的规定，市场监督管理部门采用拷贝复制、委托分析、书式固定、拍照录像等方式提取电子数据的，使用本文书。
二、文书制作提示(www.xing528.com)
1.电子数据原始存储介质名称及状态应当列明相关存储介质的名称、存放地点、信号开闭状况及是否采取强制措施等情况。
2.提取方法和过程应当列明提取的方法、过程、提取后电子数据的存储介质名称等内容。
3.提取的电子数据内容应当列明提取电子数据的名称、类别、文件格式等内容。
4.电子数据的完整性校验值应当根据技术要求，结合案件情况填写。
5.被检查人对笔录进行核对的，执法人员选择“请核对”，由被检查人在笔录最后处写上“已核对，属实、无误”，并应当签名、盖章或者以其他方式确认。被检查人阅读有困难的，应当向其宣读笔录，执法人员选择“已向你宣读”，由被检查人签名、盖章或者以其他方式确认宣读情况。
6.提取人应当是执法人员或者市场监督管理部门根据《市场监督管理行政处罚程序规定》第二十六条第三款的规定指派或者聘请的具有专门知识的人员。
【使用指南】
《电子数据证据提取笔录》是采用拷贝复制、委托分析、书式固定、拍照录像等方式对电子数据进行取证所使用的文书。
一、文书适用范围
依据《市场监督管理行政处罚程序规定》第二十六条的规定，市场监督管理部门采用拷贝复制、委托分析、书式固定、拍照录像等方式提取电子数据的，使用本文书。
二、文书制作提示
1.电子数据原始存储介质名称及状态应当列明相关存储介质的名称、存放地点、信号开闭状况及是否采取强制措施等情况。
2.提取方法和过程应当列明提取的方法、过程、提取后电子数据的存储介质名称等内容。
3.提取的电子数据内容应当列明提取电子数据的名称、类别、文件格式等内容。
4.电子数据的完整性校验值应当根据技术要求，结合案件情况填写。
5.被检查人对笔录进行核对的，执法人员选择“请核对”，由被检查人在笔录最后处写上“已核对，属实、无误”，并应当签名、盖章或者以其他方式确认。被检查人阅读有困难的，应当向其宣读笔录，执法人员选择“已向你宣读”，由被检查人签名、盖章或者以其他方式确认宣读情况。
6.提取人应当是执法人员或者市场监督管理部门根据《市场监督管理行政处罚程序规定》第二十六条第三款的规定指派或者聘请的具有专门知识的人员。
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