通常来说，体育课事故属于课堂教学事故，应该归属于课堂教学事故，但鉴于以下原因，决定还是把它单独作为一个事故类型来谈：
一是体育课事故的多发性。大约有60%以上的课堂事故都发生在体育课上，体育课是课堂事故的重灾区。
二是体育课本身具有的风险性。相对于其他课程，体育课具有多数教学场地在室外、有一定对抗性、趣味性较强、利用设施设备多、自由度比较大、有技术含量、学生容易兴奋等特点，事故指数较高，且事故给学生带来的身体伤害较其他课堂事故更为严重。
三是体育课教学规程与事故发生有着极强的关联性，使得教师在落实课堂安全责任上需要比其他学科更加严格、专业、认真、细致。
如果体育课发生安全事故，给学生身体造成伤害，一般来讲，学校应当承担主要责任。
一、体育课事故主要类型
1.体育设施设备导致的伤害
学校提供的体育场地及体育器材不符合相关标准和安全要求，或体育教师课前没有根据教学内容，科学地布置和选择好教学场地和器械并进行细致认真的检查，导致安全事故发生，造成学生人身伤害。
2.准备活动不充分导致的伤害
体育教师没有根据课程内容的不同，组织学生进行充分的、有针对性的准备活动，导致如扭伤、拉伤等一般伤害事故的发生。
3.学生衣装物品导致的伤害
体育课教师在正式上课前没有对学生衣装物品进行检查或检查不认真不细致，使得一些学生着不适合体育运动的服装、鞋子和有可能因运动给自身或他人造成损伤的佩戴物、饰品、物件等进入课堂，导致伤害事故的发生。
4.动作保护不到位导致的伤害
体育教师没有讲清示范保护与帮助的方法和要求，学生没有掌握正确的保护与帮助下的方法和技巧，在有一定危险的课程中没有提供积极有效的保护，导致伤害事故的发生。
5.自由活动缺乏管理导致的伤害
体育课教师安排学生自由活动时间控制不合理、活动内容强对抗有风险、对学生监管不到位等导致的伤害事故。
6.其他伤害
体育教师因不按时上下课、安全教育不到位、体罚、不按教学计划实施教学、体育课安排劳动等导致的伤害事故。
二、学校责任过错要点
体育课是学校所有课程中一项比较特殊的类型，一旦发生学生伤害事故，在追责的时候除了考虑是否按时上下课、是否按照计划教学、是否将学生全部纳入监控视野、是否报告未到课学生、是否妥善处理课堂事故等一般课堂教学过错外，还会考虑容易导致伤害事故发生的体育课特有的过错。
1.课前是否对使用的场地及设施设备进行检查
课前，体育教师要对场地、设施设备和所用器材进行细致了解，根据教学内容，科学地布置和选择好教学场地和器械，并认真仔细地检查，避免有安全隐患的教学场地与器械给学生造成伤害。
2.是否按计划教学
体育教师要严格按照大纲及教学计划组织实施教学，未经批准，不得私自随意更改教学计划及内容。
3.是否对学生衣装进行检查
体育课教师在教学前要仔细地检查学生衣装，学生必须穿运动服和运动鞋，不允许着紧身服、牛仔服、裙子等不适合体育运动的服装和着皮鞋、高跟鞋、凉鞋等进入课堂。一些可能因运动给自身或他人造成损伤的佩物、饰品、物件等要禁止进入课堂。
4.准备活动是否充分到位
每节体育课都必须做好充分的、有针对性的准备活动。充分的准备活动，能有效全面地锻炼和调整学生的身体状态，让学生更好地投入各项教学活动，有效地避免如扭伤、拉伤等一般伤害事故的发生。准备活动还应该根据运动项目的不同，重点加强某部位的针对性练习活动，避免受力肌肉和关节的受伤。
5.是否按照规定对学生进行安全教育和动作示范
课前要对学生进行课堂纪律教育，让学生明白和认可严格的课堂纪律是课堂教学安全有序地开展、保证教学任务的顺利完成、避免伤害事故发生的重要保证。如有学生违犯纪律，教师应该采用灵活的教育方法机智处理。教师教授体育动作要细致讲解，严格示范，让学生知道正确的技术动作，并指导学生进行正确动作的练习，避免因为非正确动作而导致学生安全问题的产生。
6.学生完成动作时是否保护到位
体育教师要讲明示范保护与帮助的方法和要求，使学生明确保护与帮助的方法和技巧，激励学生互相帮助，还要教给学生一些自我保护的方法，确保运动中的安全。在完成一些有一定风险的科目时，教师要亲自保护，万不可掉以轻心。
7.学生自由活动是否在教师监控视野范围内并进行有效监管
体育课后半段，教师要有计划地、有目的地安排学生自由活动，切记不要安排对抗性较强的活动，不要让学生开展急速奔跑类活动，不要让学生四处活动，要保证每名学生始终在体育教师的监控视野内，防范学生意外事故发生。
8.其他
体育课教师要对有特异体质、特殊疾病、特殊日期（经期女生）的学生给予必要的关照和保护；要注重学生完成动作的差异性，允许个别学生不完成动作；学生如果受伤或有受伤可能，切记要及时进行救治并且方法要得当；不要对学生采取各类形式的体罚等。
三、体育课事故归责参考
如果学校的体育场地、设施设备和体育器材不符合相关标准或存在安全隐患导致学生伤害事故发生，学校应承担全部责任。
如果体育课教师严格按照体育教学安全规程组织教学，无任何过错行为，学生也严格按照老师的要求完成课堂任务，自身也无任何过错，但在教学过程中还是发生了学生意外伤害。这种双方无过错的意外伤害事故，学校本身不应承担任何民事责任，但如果让受害学生既承担身心痛苦，又承担经济支出，作为校方，可按照公平责任原则，为学生报销不超过50%的医药费。
如果教师违反体育教学安全常规导致学生发生意外，学校应承担主要责任。
在体育课自由活动过程中发生的学生意外伤害，如果是因为体育课教师安排的活动不符合学生身心特点，如对抗性活动、剧烈身体接触危险活动等，学校应承担全部责任；如果教师在活动时安排学生在自己监控视野外，学校应承担60%以上责任；如果教师在学生分组自由活动时，没有进行有效的巡视，学校应承担60%以上责任。
体育课教师擅自离开课堂，导致学生因无人监管发生意外伤害，学校应承担80%以上责任。如果教师是职务行为，由学校来负责赔偿；如果教师是个人行为，由学校先行赔偿后再向教师追偿。
体育课上发生的其他学生伤害，要根据实际情况进行判定，一般来讲，学校都应承担主要责任。
四、体育课事故典型案例
（一）场地设施导致的学生伤害事故
典型案例 小学生上体育课绊倒受伤
事故编号：073
事故学校：××小学
事故经过：2018年3月8日上午，××小学学生小万在上体育课时，不慎被操场边设置的铁格子绊倒，造成口部牙齿受伤，急送至医院治疗。鉴于伤情较为复杂，医生建议到北京的医院进行诊治。当日，家长带孩子到北大口腔医院寻医。经医院诊断，小万两颗上前牙因外伤致折断，一颗为根折、另一颗为冠折，遂进行治疗。先后5次赴医院检查，目前已结束治疗，两颗牙需18岁以后进行种植或义齿安装。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
该小学由于小操场紧临通道，为防止车辆进入操场酿发事故，学校在操场边安装了一排铁格子作为防护。事发时，班级在小操场上体育课，当体育教师安排学生自由活动后，小万就跑向操场边的厕所，在跨越铁格子时，不小心被绊倒，形成本次伤害。在这起事故中，学校最大的过错是不应该在学生运动的公共场地设置障碍，尽管是为了防止车辆进入场地给学生带来伤害。另外，上课期间一般是不允许学生上厕所的，小万在自由活动开始后，马上跑向厕所，显然课堂教学存在着教育、管理上的漏洞。由于事发时小万系无民事行为能力人，不能对自己的行为做出正确的判断和防范，故由学校承担全部责任。
处理建议：学校应全额赔偿受害学生医药费、交通费、住宿费、陪护费等已发生的合理费用，并按1颗根折、1颗冠折的标准，赔付未来义齿安装费及治疗费。
经多次协商，学校和家长最终达成解决意见，由学校一次性赔付2.4万元。
典型案例 体育教师上课取器材时两学生玩游戏受伤
事故编号：074
事故学校：××九年一贯制学校
事故经过：2019年11月22号，××九年一贯制学校五年级同学在操场上体育课。当体育老师离开操场到器材室取体育器材时，学生李某和另外一名同学张某玩踢毽子游戏。张某不小心踢到了李某的小腿部，导致他摔倒在地，疼痛难忍。后李某被送到附近医院进行检查，初诊为左腿胫、腓骨骨折，随即又被送到北京一医院住院手术治疗。现已痊愈。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
事故的主要原因是体育教师课前没有提前准备好课上用的体育器材，上课之后才临时去取，结果导致学生没有人监管，在游戏过程当中发生李某受伤害事故。
学校应因违反体育教学常规、未尽安全教育与安全管理职责承担主要责任。
处理建议：学校应按照60%的责任比例赔偿受害学生医疗费、交通费、住院伙食补助、陪护费、住宿费等。
典型案例 跳绳突然断裂致学生受伤
事故编号：075
事故学校：××小学
事故经过：2014年4月10日上午，××小学学生在体育课上跳绳时，跳绳把手突然发生断裂，将正在绳间跳动的常某额头击伤，鲜血直流，老师将其到医院进行治疗，额头缝了5针，共花医药费及瘢痕修复费6800元。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
事故的主要原因是由于学校提供的跳绳把手突然断裂，导致晃动的跳绳甩出，击中常某额部，形成伤害。学校应因为学生提供的体育器械存有严重安全隐患而承担全部责任。
处理建议：学校应全额赔偿受害学生医药费、瘢痕修复费等合理费用。
（二）佩戴危险物品导致的学生伤害事故
典型案例 一名学生体育课被同学水杯打掉牙
事故编号：076
事故学校：××小学
事故经过：××小学二年级上体育课，班干部小玥负责组织本班同学在楼道集合准备带到操场的过程中，不小心被同学小静向后扬起的不锈钢材质水杯打到嘴部，经医院诊断为两颗近中切牙折断，进行治疗后，需18岁安装义齿。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
体育课作为一项具有一定风险的室外课程，学校应对上课的学生提出相关安全要求，禁止将可能造成安全影响的衣装、佩物、随身物品等带入课堂。小静携带金属水杯上课的行为具有一定危险性，但由于体育课教师不在现场，无法及时发现，结果造成伤害事故的发生。由于两名学生均为未满8周岁的无民事行为能力人，学校应因对学生未尽安全教育和管理职责而承担主要责任。
处理建议：学校应按照70%的责任比例赔付受害学生已发生的治疗费、未来治疗费、未来安装义齿费等合理费用。最终，经过三方协商，学校和小静一次性赔付小玥1.5万元，其中学校承担1万元。
（三）准备活动导致的学生伤害事故
典型案例 一名学生在准备活动中受伤
事故编号：077
事故学校：××中学
事故经过：2017年11月16日下午，××中学九年级学生丁某在体育课准备活动做腿部力量练习时，不慎摔倒，造成左小臂受伤。经市第一医院检查，被诊断为左小臂尺骨、桡骨骨折，后转到市第二医院（骨科医院）住院手术治疗。2018年12月，施二次手术。先后治疗共花医药费3.6万元。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。(www.xing528.com)
事发时，体育课教师在进行课前准备活动时，组织学生进行腿部力量训练，即让学生由操场底部沿看台台阶逐级向上跳跃。在跳跃过程中，由于台阶偏高，结果导致丁某不慎绊倒，形成本次伤害。体育课教师虽然严格按照体育课安全常规实施教学，但在选择跳台阶作为教学手段时，没有考虑到操场台阶偏高、容易发生危险这一安全隐患，结果发生伤害事故，教师应因疏忽大意致使学生受伤而承担主要责任，由于教师为职务行为，故责任应由学校来承担。
处理建议：学校应按照70%的责任比例赔偿受害学生医疗费、住院伙食补助、陪护费、住宿费等合理费用。最终，学校与受害学生家长达成解决协议，由学校一次性赔偿2.7万元。
典型案例 一名学生在体育课准备活动中猝死
事故编号：078
事故学校：××中学
事故经过：2011年5月19日，××中学初中二年级下午上体育课时，老师先让学生沿着篮球场地慢跑做准备活动。在前两圈跑步过程中，有几名同学说说笑笑，引起教师“不满”。于是，体育老师对他们说：“你们不注意课堂纪律，说说笑笑，罚你们再跑10圈。”有一名男同学在教师发话后跑到第4圈的时候，突然倒地，经抢救无效死亡。
家长认为学校存有体罚行为，要求对体育教师进行处罚并做出民事赔偿；学校认为学生猝死是因为固有疾病所致，学校并无过错，不应承担责任。双方争执不下，无法商谈下去。于是，家长请来中央媒体进行报道，使得双方矛盾进一步恶化。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
在翻阅了相关资料后，我认为体育课教师不存在体罚行为，因为教案写明“学生准备活动6～8圈”，学生倒地时正在跑第6圈，仍然在准备活动范围内。若要处理解决，学校可以以人道主义的方式一次性给予学生家长不超过10万元的经济补偿，但家长必须放弃对教师处罚的要求，因为是否处罚教师是学校的管理行为，不应当受外部因素所左右。
家长不同意解决方案，遂开始上访。到后来，当地教育部门和学校明确表示，除非法院判决，不再与家长进行任何商谈，事件陷入僵局。后来在当地政法部门的协调下，家长同意通过司法途径解决，将学校告上法庭。
处理结果：在法院审理时，校方坚持认为无责，理由是学生死亡时仍在教学计划的准备活动范围内，至于教师用“罚”一词，纯属教师口头用语，实非教师本意。
法院审理时认为，教师因对学生行为不满，遂说出对学生进行体罚，这充分说明教师有体罚学生的意愿，并且教师利用自己的权力使意愿变成现实。也就是，从总数第3圈开始起就是体罚行为了。最终，法院一审判决被告体罚成立，由××中学承担40%的责任。
（四）教学过程中导致的学生伤害事故
典型案例 一名学生上体育课被实心球砸伤
事故编号：079
事故学校：××中学
事故经过：2016年3月24日，××中学初中学生刘某在上体育课时，不慎被同学投掷的实心球砸到，造成额骨右侧骨折，颅内积气，后被送到县医院住院治疗，共花医疗费10299元。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
事发时，体育教师明知准备投掷的学生平时投掷的距离较远，很有可能会超出10米满分线，但没有对投掷区对面捡球的学生提出警示。同时，也没有对准备投掷的学生提出任何投掷要求。结果在老师和捡球同学不知情的情况下，投掷者完成了投掷动作。实心球飞行距离超过12米，砸伤了对面正在捡球的刘某。
学校应因教师未尽教育和管理职责而承担全部责任。
处理建议：本次事故共花医疗费10299元。其中，通过学生意外伤害保险报销2274元，剩余8025元。学校应全额赔付受害学生剩余医药费、住院伙食补助、陪护费等合理费用。
典型案例 一男生两次从双杠掉下严重受伤
事故编号：080
事故学校：××中学
事故经过：2010年10月29日，××中学学生许某在上体育课时，两次从双杠上摔下，腿部严重受伤。体育课教学内容为杠上曲臂向上，是规定考试的科目之一。在进行杠上练习时，许某因身高（180厘米）、体重（近100千克）、臂力不足等原因，不慎从杠上摔下，碰到了双杠的关节处，当下感觉右膝非常疼痛，并向老师说明情况，请求休息一下。但老师认为没有多大问题，又要求许某二次上杠，结果，许某再次从杠上掉下，碰到了同一部位，当下疼痛难忍，不能动弹。老师立即对其进行现场救护，并及时送医院急救。经医院检查确诊为右膝关节十字韧带损伤，随即进行手术治疗。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
本起事故的主要原因是体育教师对许某身高、体重、臂力小、特殊体质或许难以完成双杠动作未能做出正确预判。对许某第一次从杠上掉下后的报告说明未能引起重视，仍坚信并要求其继续上杠完成动作，结果造成许某因同一原因再次掉下，腿部受伤部位与杠再次发生碰撞，使伤势变得更加严重。
体育教师应因对学生个人完成动作存在的安全风险判断不足，并在教学过程中没有正确应对学生可能发生的安全伤害而承担主要责任，但其为职务行为，故由学校来承担相应责任。
处理建议：学校应按照80%的责任比例赔付受害学生医药费、护理费、交通费、住院伙食补助等合理费用，并参照工伤十级的标准，赔付伤残赔偿金。
最终，学校与家长经过多次协商，达成了处理协议。学校承担了许某城镇居民医疗保险报销后的8807元剩余医药费，并一次性赔付22500元其他费用。
典型案例 小学生体育课“跳山羊”摔伤
事故编号：081
事故学校：××小学
事故经过：2016年10月28日，××小学五年级（3）班学生杨某在体育课完成动作时受伤。体育课教学的内容为“跳山羊”，杨某在做分腿腾跃动作时，由于助跑速度较快，导致支撑过于靠前，越过“山羊”后摔倒，造成左手臂受伤。杨某被送至附近医院后，被确诊为左尺桡骨骨折，遂住院进行手术治疗。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
虽然事故是因为杨某奔跑速度较快、技术动作掌握不到位发生的，但真正导致其摔倒受伤的原因却是缺乏有效的安全保护。当时，体育教师指定一名学生负责跳跃人的保护，自己却在远离“山羊”的一边指挥学生，结果当杨某以较快的速度越过“山羊”摔倒时，提供保护的学生却没有做出任何反应。
学校应因体育教学过程对学生完成较为危险的动作提供的安全保护不到位而承担主要责任。
处理建议：学校应按照60%的责任比例，赔偿受害学生医药费、住院伙食补助、陪护费等合理费用，并按照工伤十级伤残赔付伤残补助金。
（五）自由活动导致的学生伤害事故
典型案例 学生体育课自由活动时踢球受伤
事故编号：082
事故学校：××中学
事故经过：2018年1月4日，××中学初三学生张某在上午第四节体育课自由活动时，与同学踢球过程中不慎摔倒，造成左肩部受伤，急送到医院进行救治。由于伤情复杂，医院建议转院诊治。随后，家长将张某送到北京的医院，被诊断为左肩肱骨近端骨折，遂住院施手术治疗。2019年3月11日，在医院施二次手术，取出内固定物。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
事故的主要原因是体育课教师过早地结束了课堂教学内容，让学生自由活动，对部分男学生选择具有一定危险性、对抗性较强的足球项目没有进行必要的安全教育，并且在学生踢球过程中没有进行有效的监管，结果导致这起意外事故的发生。
学校应因教育、管理不当而承担主要责任。
处理建议：本次事故张某共花医药费3.9万元，通过医疗保险、意外伤害保险报销2.8万元，剩余1.1万元。学校应按照60%的责任比例全额赔付剩余医药费，并赔付住院伙食补助、交通费、陪护费等合理费用。最终，学校和家长经过协商，学校一次性赔付1.5万元。
典型案例 一学生自由活动时从单杠上摔下受伤
事故编号：083
事故学校：××小学
事故经过：2016年11月17日，××小学学生李某在体育课自由活动时，与几名同学到体育器械区活动，不慎从单杠上摔下，导致左上肢受伤，被紧急送至县医院诊治，被诊断为左尺骨鹰嘴骨折，做石膏固定治疗。五周后拆除石膏时发现异常，遂到北京积水潭医院就诊，被确诊为“陈旧孟氏骨折”，后住院手术治疗。2018年 1月31日，做二次手术，取出内固定物。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
按照体育课教学安全规定，教师应合理安排学生自由活动时间和内容，确保学生在自己的监控视野范围内，以免学生有危险行为导致伤害事故发生。李某与几名同学所去的体育器械区，距离教师约有40米远，脱离了教师的有效监控视野（普通人正常监控视野为25米～30米），使得教师没有及时发现或制止学生上单杠进行有一定危险的活动。
学校应因教学过程中对学生安全监管不到位而承担主要责任。
处理建议：学校应按照70%的责任比例，赔偿受害学生医药费、住院伙食补助、陪护费、交通费等合理费用。
典型案例 一名女生体育课被轮胎砸伤
事故编号：084
事故学校：××小学
事故经过：2009年4月17日，××小学上体育课，教学任务完成后，教师安排学生自由活动，活动内容为分组打篮球，然后就离开体育场地回办公室了。在自由活动过程中，有一名男同学看到操场边靠教学楼的墙边立着几个大轮胎（这些轮胎是学校田径队训练时用的器械），感到好奇，就去滚动其中一个。在滚动轮胎时，由于未掌握要领，轮胎失去控制，一下冲向女同学许某，当下将她撞倒在地。经医院检查，许某右腿胫、腓骨骨折。学生住院后，由于学校不太积极主动，总想让肇事学生家长接手负责，可这名学生家庭困难，只能拿出1000元医药费。结果，受伤害学生家长被激怒，抬着孩子的姥姥，带着十几名青年，将教育局围住，要求见局长解决问题。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
教育局安全科负责人认真接待了受害方家长，对学校发生的事故进行了责任划分，提出了当下应以受害学生进行治疗为重点，由学校全额垫付医药费，学校指派一名专人负责与医院和家长联系，主动做好沟通与服务工作，待医疗终结后，再做最终处理的解决意见，得到了家长和学校的认可。
学校在这起事故中主要有如下过错：体育课教师擅离工作岗位，导致学生自由活动无人监管引发事故；学校田径队训练器材摆放位置不安全；体育课教师安排主课时间太短，自由活动时间过长；学生住院后，学校应对不积极。
综上所述，学校在此案中应因管理不当承担主要责任，肇事学生承担次要责任。
处理结果：本次伤害许某共花医药费1.9万元，通过医保、学平险报销后剩余医疗费6500元，经市法医鉴定中心鉴定为工伤八级伤残。最终，学校和家长经过多次协商，达成事故处理协议，由学校全额承担剩余医药费，并一次性赔偿伤残费、陪护费、住院伙食补助、交通费等4.5万元。
（六）双方均无过错的学生伤害事故
典型案例 学生体育测试摔倒受伤
事故编号：085
事故学校：××职教中心
事故经过：2016年10月19日，××职教中心学生高某在体育课50米测试跑中，不慎摔倒受伤，经医院诊断为双膝关节髌骨脱位等伤害，随即住院手术治疗，先后共花医药费9万余元。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
在这起事故中，体育教师严格按照教学规程进行教学，学生按照老师的要求完成规定内容，双方均没有明显过错。事故发生的主要原因是由于高某在50米测试急速跑过程中，动作调整不到位突发意外所致。对于这类教学过程中发生的双方无过错的意外伤害事故，可依据公平责任的原则来解决，由学校承担直接损失（医药费用）部分相应的责任，责任比例一般不超过50%。
处理建议：本次伤害事故共花医药费90259元，通过学生医保报销44874元、学意险报销22623元，剩余22762元。学校应全额承担剩余医药费用。
典型案例 学生练习跳远时腿部骨折
事故编号：086
事故学校：××中学
事故经过：2018年9月26日，××中学学生刘某在体育课跳远练习时，在落入沙坑后，感觉到腿部非常疼痛，送到医院后，诊断为右腿胫、腓骨骨折，遂住院进行手术治疗。2019年10月，施二次手术取出固定物。
事故归责：这是一起发生在学生在校期间的体育课上的学生伤害事故。
在本起事故当中，教学使用的跳远沙坑、踏板以及助跑跑道都符合相关标准，不存在任何安全隐患；老师在准备活动、安全教育、衣物检查、动作讲解示范等环节严格按照安全规程来组织实施，因此学校不存在任何过错。学生在完成跳远动作时，也是严格按照老师的教学示范及要求来进行，也不存在任何过错。可偏偏在落入沙坑后，就发生了伤害事故。
这是一起学校和学生双方都没有明显过错的意外伤害事故，如果让受伤的学生承担所有的医药费用和身心痛苦，作为强势一方的学校，显得有些说不过去。因此，学校可按照公平责任的原则，承担不多于50%的医药费。
处理建议：刘某先后治疗共花医药费4.2万元，通过城镇医保和意外伤害保险保险报销2.6万元，剩余1.6万元。学校应全额承担剩余医药费用。
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