经常听到老年人说：“这把贱骨头，是不中用了。”
老年人骨骼健康最常见疾病包括骨质疏松症和骨关节炎。据统计，在60～70岁的老年人中约有1/3患有骨质疏松症，根据世界卫生组织数据，中国老年人中骨关节炎人数约有8000万。随着中国老年化社会的迅速发展，骨质疏松症及骨关节炎发病人数每年不断上升，由此引发的各类社会和经济问题极其严重。如何在生活中有效预防、改善及治疗骨质疏松症及骨关节炎是现代老年人需要了解的知识。
顾名思义，骨质疏松症就是骨骼变得中空了或不结实了，骨的强度下降，容易发生塌陷、骨折等现象。骨质疏松症主要发生在老年人，尤其是绝经后的老年妇女，是一种骨骼老化性全身性疾病。骨质疏松症可发生于全身所有骨骼，但疼痛症状主要发生在背部和双侧肋部，主要因脊柱和双侧肋部骨折所致。
骨质疏松症是骨骼的退行性变，它无声无息地发生，可以无任何预兆即出现骨痛，尤其是在背部，表现为翻身、卧床或起床过程中发生脊柱背部疼痛，疼痛严重的时候，起坐或行走也困难，呈现为脊柱活动受限。长期患骨质疏松症的老年人可以出现驼背及身高缩短，在无明显外伤的情况下就可以导致胸、腰椎的压缩性骨折，此外，骨质疏松症患者由于年老肌肉协调性差的原因也非常容易跌倒，轻轻摔一下就容易发生各类骨折，尤以腕部和髋部骨折最常见。需要重视的是老年性骨质疏松症患者，一旦发生了骨折，则身体其他部位骨骼再次发生骨折的机会大大增加。
对患者生活甚至生命危害最大的是髋部骨质疏松性骨折，在老年妇女死亡原因中与乳腺癌死亡率相当，应该说后果是比较严重的。老年人随年龄增加逐渐出现背驼、疼痛，罪魁祸首是脊椎骨质疏松性骨折，除引起持续的疼痛不适外，弯曲的脊椎还会挤压胸廓影响老年人的心肺功能。
除妇女绝经、年龄老化、遗传等因素外，生活上的很多习惯都是发生骨质疏松症的危险因素，如吸烟、酗酒、摄入过多咖啡或碳酸饮料、缺少体力活动、偏食导致饮食中缺钙、日晒时间短致体内维生素D缺乏、过度控制体重致身材偏瘦等。此外，长期应用一些影响骨代谢的药物也会诱发骨质疏松症。如在平时生活中加以注意并逐渐改掉这些不良生活习惯，就有可能避免或延迟骨质疏松症的发生。因此，不吸烟、少饮酒、迈开腿、多见光、不偏食，养成健康的生活习惯才能远离骨质疏松症，活出健壮体魄，强壮骨骼。要避免过度减肥，因其会导致内分泌失调，缺少食物钙的摄入，更会因体重过低使骨骼缺少体重应力刺激，加速骨质疏松症的发生。
老年人另一个不能回避的问题是往往伴发心脑血管病、类风湿性关节炎等多种疾病，需要长期服用多种药物，其中有些药物可能导致或加重骨质疏松症，所以需要特别注意，已发生骨质疏松症者则要使用抗骨质疏松症药来治疗骨质疏松症。
人体骨组织中钙元素占90%，在所有的骨质疏松症预防和治疗方案中，补充钙和维生素D是最基本的内容。但补钙大有学问，生活中钙来源非常丰富，只要注意选择合适的食物，补钙并非难事。补钙主要通过两个渠道入手，一是食物补钙，二是药物补钙。一次性补充大量钙不是好的补钙方式，长期多次小剂量补钙则比较合理。一般成人每日需要补充元素钙约800毫克，骨质疏松症患者则要达到800～1200毫克。骨质疏松症预防中还需要补充维生素D。
骨质疏松性骨折现在越来越常见，一般老年人髋部骨折、手腕骨折或腰椎骨折往往伴随骨质疏松症，这些骨折很多都需要手术治疗，否则会造成较多严重的并发症，有些甚至会导致死亡。在治疗骨质疏松性骨折的同时，还需要增加抗骨质疏松症的药物治疗和手术后的功能锻炼，从而获得良好的功能。
骨关节炎也是老年人常见的疾病之一，几乎老年人都有过膝关节或髋关节疼痛，主要出现在行走时、上下楼时、打太极拳或长时间走路锻炼后。如果老年人出现这些膝关节或髋关节疼痛症状，则有可能是骨关节炎发作了。大多数骨关节都可以通过保守治疗缓解症状，但骨关节炎容易复发。不同阶段的骨关节炎的治疗方法完全不同，早期骨关节炎可以通过口服药物治疗，口服药物包括消炎镇痛药物、氨基葡萄糖等，也可以采用关节内注射玻璃酸钠治疗，或者关节镜下清扫，严重情况下可以采用关节置换的方法。(www.xing528.com)
在生活中，预防骨关节炎的方法很多，包括减少上下楼梯、长时间行走，尽量少做下蹲动作。一旦出现膝关节或髋关节骨关节炎急性发作，除了口服药物以外，需要在短时间内尽量减少下肢负重，也就是减少关节磨损。老年人既需要适当活动，也不能过多下肢负重运动，需要在活动和减少关节磨损之间寻找一个良好的平衡，科学就医，寻求医生的帮助也是必需的。
（张伟滨）
○摘编自搜狐网2016年4月18日
——专家简介——
张伟滨
张伟滨，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任，上海市伤骨科研究所副所长，上海骨科质量控制中心主任。
中华医学会骨科学分会委员、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员、中国医师协会骨科医师分会委员、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员、上海市医学会骨科专科分会副主任委员、上海市医学会骨质疏松专科分会副主任委员。
擅长四肢及脊柱、骨与软组织肿瘤诊治，尤其是四肢恶性骨肿瘤保肢治疗、转移性骨肿瘤的诊断与治疗。
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