老人骨质疏松症,预防重于治疗。骨质疏松症有时无特殊症状,需借助X线片和骨密度检查等方法来诊断。骨质疏松症能在X线片上显示出来,一般骨矿物质已丢失30%~50%,往往已有十余年漫长的积累过程。要使这样的骨质完全恢复正常较为困难,需要相当时间,因此防止进一步疏松、力求有所恢复是努力的目标。
多参加体育活动,运动能推迟骨骼老化。当然运动量和选择哪类运动要根据自己条件、兴趣、爱好和体力情况而定,切勿“超负荷”运动引起意外事故。
注意合理营养。充足的蛋白质有助于骨基质形成,富钙食品有助钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含丰富的钙、磷。我们观察到,每周能饮牛奶5~6瓶、吃鸡蛋5~6只,菜肴荤素结合,主食量无明显减少的老人,与偏食或极少进食禽、蛋、鱼、肉的老人相比,骨质疏松症发生率明显降低。因此,老人不要盲目搞自我节食。高钙食物除牛奶外,尚有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对骨质疏松症防治也很重要。
应用药物治疗。 目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可按医生意见选用。
(1)钙剂:常用有乳酸钙、葡萄糖酸钙片剂,是一种既经济又无害的较好药物,常能缓解骨痛。骨质疏松症患者一般每日摄钙800~1200毫克是适合的。有肾结石或尿钙浓度高、有发生肾结石危险的患者,摄钙量不要太多。
(2)维生素D:有利于钙吸收,每日可给400国际单位(服浓鱼肝油丸一粒即可),1-α-羟基胆骨化醇效果更佳,每日服0.25微克即可。
(3)雌激素:是治疗妇女绝经期后骨质疏松症的一个主要办法,如妇女在绝经后早期开始服用尼尔雌醇,在妇科内分泌专家指导下选择合理疗程,可延缓和改善骨质疏松症的发生和发展。(www.xing528.com)
(4)降钙素:能抑制破骨细胞的活动从而抑制骨的重吸收。与钙片同服,骨痛症状可获明显缓解,防止自发性骨折。
培养良好习惯。抽烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多过频可导致溶骨的内分泌激素分泌增加,使钙质从尿中丢失,都属禁忌之列。心境乐观、畅达,动作思想也会敏捷起来,有助神经反应和平衡功能,减少骨折的发生。有病痛要及时就医,许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可以引起骨质疏松症。有些药物能促使骨质溶解,如可的松、肝素之类,要合理使用。
衰老是自然界不可抗拒的规律,骨组织也不例外,随着年龄增长会变得疏松起来,但只要我们善于自我保健,就完全可以缓解和减轻骨质疏松症的发生。
(朱汉民)
○摘编自《大众医学》1990年2月
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