运动损伤康复训练指南

伤者通过适当的、有目的的身体练习和功能锻炼，使损伤快速愈合及促进功能恢复的过程，称为康复训练。

（一）康复训练的意义

（1）合理安排康复训练，可保持锻炼者已获得的良好训练状态，一旦伤愈后就能立即投入正常的体育活动中去，缩短伤后重新开始锻炼的时间。

（2）伤后康复训练可以改善伤部组织的营养及代谢，促进组织修复，减少粘连，防止肌肉萎缩，加强关节的稳定性与适应性。

（3）康复训练可以防止因伤后停止锻炼而引起身体疾病。这是因为个体在长期的体育锻炼中建立起来的各种条件反射性联系，一旦突然停止锻炼，便可能被破坏，而产生机能紊乱，如神经衰弱、胃扩张、胃肠道机能紊乱等。

（二）康复训练的原则

（1）保持全身和未伤部位的训练，注意负担量要适当，不能以加大未伤部位的训练量来代替已伤部位的负荷。

（2）对已伤部位要合理安排锻炼内容和负荷量，做到循序渐进、个别对待和分期进行。急性损伤的前期，伤区可暂不活动，以免肿胀和疼痛加重；急性症状减轻后，在不引起疼痛或疼痛明显减轻的情况下，应及早进行活动，进行功能锻炼。一般情况下，轻伤无明显肿胀者可提早开始功能锻炼；损伤较重，肿胀显著者可稍晚些。基本痊愈后，才能参加正常锻炼。对慢性损伤和劳损，在安排康复训练时必须先了解损伤的性质、程度和受伤机理，以及局部组织的生理特点，然后再决定康复训练的形式、内容和局部负担量，从对伤情影响较轻的动作开始，循序渐进和个别对待。负荷量的大小，以练习后无明显疼痛，次日原有症状未见加重为标准，一般约一周无不良反应，可考虑适当增加负荷量。

（3）功能锻炼主要是加强伤部肌肉力量和关节功能的练习，要把原动肌与对抗肌、大肌群与小肌群的锻炼、静力性练习与动力性练习、力量性练习与柔韧性练习密切结合。一般是先以静力性练习开始，逐渐结合动力性练习；由不负重练习，逐渐增加负重练习。

（4）要加强伤后康复训练的医务监督，每次训练都必须做好准备活动，练习前、后进行按摩，密切观察伤部反应，及时调整负荷量和练习内容。

（三）康复训练的方法

（1）适量的耐力运动，建议每次15～60min，每周3～5次。可用健康肢体进行。如上肢伤者可做跑步、阻力自行车、登楼梯等运动；下肢伤者可做拉力器、举哑铃运动或徒手体操练习

（2）恢复关节活动的方法主要是进行关节练习。除恢复关节活动度外，还要求恢复各肌肉包括多关节肌肉的伸展度，以恢复整个肢体的柔韧性。为此需做相邻关节的联合运动，以牵伸多关节肌肉。关节活动范围越大越好，可以使肌肉在全关节活动范围中拉长，这是预防再受伤的较好方法。

（3）恢复肌肉的训练方法。自主运动，是伤者主动完成的一种训练，包括静力练习、动力练习和等动练习。静力练习肌肉的收缩方式属于等长收缩，是肌肉保持在一个固定的长度上，关节不活动。动力练习关节要产生活动，收缩时肌肉缩短，产生的活动属于等张运动。等动练习是利用“等动练习器”所进行的一种肌肉练习的方法。练习时肌肉以最大力量做全幅度收缩运动。这种练习依靠器械的作用，将运动的速度限制在适宜的水平上，使肌肉在运动的过程中保持高度的张力，从而获得更好的锻炼效果，具备等长与等张收缩两者的优点。辅助运动，通过各种被动活动，使痉挛的肌肉得以放松，挛缩的肌肉、韧带和关节囊受到牵拉从而伸展，增加关节活动幅度，恢复关节功能。抗阻运动，该练习可以增进肌肉的肌力。

知识拓展

人工呼吸、止血、包扎和固定的演练

1.人工呼吸的演练，如图3-1所示

图3-1　人工呼吸的方法

2.止血方法的演练，如图3-2所示(www.xing528.com)

图3-2　止血的方法

3.包扎方法的演练

（1）绷带包扎，如图3-3所示。

图3-3　包扎的方法

（2）三角小包扎，如图3-4所示。

图3-4　三角巾包扎的方法

4.骨折、扭伤时固定方法的演练

（1）脚腕扭伤时的固定方法，如图3-5所示。

图3-5　脚扭伤的固定方法

（2）前臂、小腿、膝关节及用简易用具固定的方法，如图3-6所示。

图3-6　前臂、小腿、膝关节的简易固定方法

学以致用

1.运动损伤预防的原则及基本方法有哪些？

2.止血的方法有哪些？