如何正确处理体育运动损伤

运动中的伤害事故是不可避免的，如果得到及时适当的处置，可以较快地恢复，也可以使伤后进行体育活动取得好的效果。因此，一旦发生损伤，要进行急救处置，必要时需要就医。那么我们应怎样处置常见的运动损伤呢？

（一）观察身体状态

1.观察是否有意识障碍

较严重的外伤，特别是头部外伤，先要确认有无意识障碍，如果意识清楚，回答问题正常，可认为头部无异常，若出现逆行健忘症，对伤后的一切一无所知，应尽快送往医院。有意识障碍的人，舌部往往不能保持正常位置上，呼吸道易被舌根阻塞，造成呼吸困难，这时，伤员下颌保持向前，同时，为了防止分泌物阻塞呼吸道，应使伤员处于半卧状态，避免意外。

2.观察是否休克

发生骨折，腹部挫伤，同时造成内脏器官损伤时，由于疼痛或失血，往往会导致休克。其症状为脸色苍白，脉搏微弱，体温下降，甚至恶心，出冷汗等。对疼痛造成的一时休克，应使伤员仰卧并抬高下肢，松开胸部的衣服。如果是因失血休克，应立即送往医院。值得注意的是因腹部挫伤而引起的内脏损伤，很容易被忽视，当脸色异常并且休息未能恢复时，要特别注意有无内脏器官损伤。

（二）局部损伤的处理方法

1.擦伤

擦伤是皮肤受外力摩擦所至。症状是皮肤组织液渗出，表皮被擦破、出血。一般不会涉及皮下组织。但必须防止细菌感染，及时做出相应措施。

处置擦伤时，先用生理盐水洗净伤口。尤其必须洗去污垢。否则将留下永久性黑斑。冲洗时，可用柔软的刷子或纱布轻轻揩擦。经消毒后，涂上抗菌药物。

2.撕裂伤

撕裂伤比擦伤严重，不仅是皮肤损伤，而且涉及皮下组织，是皮肤失去了连续性，伤口呈开放状态，撕裂伤口出血较大易引起感染。当撕裂伤口较小且边缘整齐时，消毒后用桥状橡皮膏封闭即可。当伤口较大时，冲洗后敷纱布做压迫，立即送往医院缝合，还应进行破伤风预防注射及相关处置等。

对于手、足的撕裂伤进行急救处置时，可采用压迫动脉的方法，但压迫不宜过紧，时间也不易过长，以免引起神经和循环障碍。

3.挫伤

挫伤是皮下组织损伤，没有开放性伤，但有内出血和肿胀。体育运动中，挫伤位可能的发生率极高，身体各部位都容易发生这种损伤。挫伤的主要症状是局部疼痛，有的还有局部压痛，也有时是自发性和运动性疼痛，软组织下骨膜受到损伤时，疼痛更剧烈，肌肉发达部位皮下软组织损伤表现为肌纤维和肌膜断裂，组织液、血液、淋巴液溢出，外部肿胀，如果毛细血管或小静脉断裂，溢出的血液会扩散到皮下或肌肉内，形成皮下血肿或肌肉内血肿；出现皮下血肿后不久，患部变成暗紫色，两周后被吸收并消失。

对挫伤进行急救处置时，首先要确认有无头、腹部的严重症状。有者，应及时送往医院抢救。无者，应马上对受伤部位进行冷却，冷却可用冷冻气雾剂或冰袋，没有条件的可用冷水或冷毛巾。冷却的同时，还可以用海绵或弹性绷带轻轻缠绕患处，目的是把疼痛、出血、肿胀控制在最小范围内，急救处置完毕后，应使受伤部位高于心脏，以便促进血液、淋巴液的循环，防止瘀血或阻滞。

4.扭伤(www.xing528.com)

扭伤是外力作用下，关节运动超出正常生理范围的结果。轻者是构成关节的组织受到损伤，重者是韧带、关节囊断裂，其症状为局部压痛、肿胀和松动感，无论什么程度的扭伤，都要做适宜的处置，避免留下后遗症。

急救处置时，首先要冷却患部，具体方法与挫伤相同。包扎后，抬高伤肢，保持局部静态2～3日。这样可以大大地缩短疗程。当韧带断裂时，关节囊变得松弛，关节也不稳定，一动就会加剧疼痛，急救处置后，应立即送往医院进行治疗康复。

5.脱臼

脱臼指在外力作用下，关节骨突出关节囊，超脱于关节之外的现象。其损伤程度比扭伤更为严重。脱臼多见于肩、肘、指和肩锁关节。症状为疼痛、变形和机能障碍，关节无法进行正常的活动。

对脱臼的关节如果不做治疗，就会出现肿胀或血肿、韧带和关节囊就会变得僵硬，以至于难以复位。因此，脱臼后应尽快复位。

6.骨折

运动外伤中，骨折多于脱臼，按其原因可分为三类：即外伤性骨折，分离性骨折和疲劳性骨折。一般来说，外伤性骨折的主要症状是骨折部位疼痛变形和肿胀，即使活动临近部位也会引起疼痛。骨折时，可因疼痛和出血引起休克。对骨折进行急救处置时，可用木板、木棒等适应材料固定骨折部位，消除异常可动性，防止血管和神经二次损伤。然后，送往医院作透视检查及处置。

分离性骨折没有异常可动性以及肿胀和杂音，较难诊断，如果运动中某部位出现疼痛或伸张性疼痛，并且有压痛感时，可怀疑是分离性骨折，此时应作局部冷敷，保持局部静止，并接受医生的诊断和治疗。

疲劳性骨折与分离性骨折一样，无异常可动性和肿胀，较明显的症状是突然剧痛、如果忍耐疼痛继续运动，可能导致完全骨折，需要较长的时间才能恢复。因此应及时检查和治疗。

7.肌肉和肌腱损伤

运动中，如果肌肉用力不协调，就容易引起肌肉拉伤。在无法抗拒负荷的情况下，肌肉和肌腱不是被拉长，就是发生断裂。运动外伤中常见的是使大腿，小腿的肌肉拉伤和部分肌肉断裂。肌肉拉伤时，产生剧痛，瞬时无法跑动，严重时，患处可感到部分肌肉凹陷并有压痛感。急救处置时，先进行冷却和压迫，而后保持局部静止。急救处置24h后，可进行理疗，理疗过程中做轻微的肌肉运动。

肌腱损伤中，最常见的是跟腱断裂，跟腱断裂是会出现“啪”的一声或感到跟腱部被踢踏，随之产生剧痛并无法行走。用手触摸跟腱时，断裂部位有凹陷和压痛感。急救处置时，应固定踝关节，使其不要承受负荷。然后，送往医院进行手术缝合。

8.脑震荡

脑震荡发生时，会出现数秒、几分钟或更长时间的意识丧失。意识丧失时，呼吸表浅、脉搏稍缓、肌肉松弛、瞳孔放大并对称，神经反射减弱或消失。清醒后，患者不能回忆受伤情况，并伴有不同程度的头疼、头昏、恶心、呕吐等。

脑震荡处理的方法是：立即平卧伤员，头部冷敷，身体保暖。掐人中、合谷、内关等穴位，使昏迷者苏醒。对呼吸发生障碍的伤员，可做人工呼吸。对昏迷时间超过4min以上；两侧瞳孔大小不一；口、鼻、耳出血；眼球青紫及清醒后头疼，呕吐或又再度昏迷者，应立即送医院抢救。对短时间意识恢复的轻伤员，也尽可能使其平卧休息，一般应卧床到等头痛、头晕的症状完全消除。不宜过早参加运动，以免留下头痛、头晕的后遗症。