如何正确处理安全意外和急救操作方法

在安全问题上，我们一定要慎之又慎，要从主观上杜绝任何不安全的行为。但是，从客观上讲，世界上不存在百分之百的安全，假如不小心发生了安全问题，我们要拿出有效的补救措施，将危险降到最低。

由于托管班要面临各种各样的安全风险，每一种安全风险的应对措施都有不同，所以下面就把托管班经常会遇到的一些安全问题罗列出来，一个一个地分析它们的解决对策。

·孩子噎住了，卡住了，怎么办？

供应餐食是托管班主要职能之一。但你有没有想过，如果孩子在吃饭的时候卡住了，噎住了，该怎么办？不要小看这些问题，如果处理不善的话，很可能出大问题。

有些传统的看法认为，孩子噎住了，可以用拍背、喝水、倒挂等方式解决，其实这些方法都是错误的。广西玉林一名6岁男童，吃花生的时候被噎住，孩子的妈妈听信了老人的说法，将孩子倒挂起来，不停地抖动孩子身体，最终错过了最好的急救时机。

当孩子被噎住了之后，留给大人急救的时间非常短暂，根本来不及就医或者等待急救。那该怎么办才是最科学、最有用的呢？此时，你需要了解海姆立克急救法。

我们最常遇到的是食道异物和气管异物，即食物在食道被噎住，和食物呛到了气管里，其中气管异物最危险。正确的急救方法是海姆立克急救法，也就是腹部冲击法。这是一种利用冲击腹部——膈肌下软组织，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股向上的气流，将堵住气管、喉部的食物硬块等异物咳出，使人获救。如果被噎者可以喊叫、咳嗽出声、说话，此时可以让其用本能反应自主清理呼吸道，不应该使用海姆利克急救法。如果无法咳嗽出声或说话，完全不能呼吸（胸部没有起伏运动），被噎者可能会双手抓住自己的颈部，出现发绀，面色青紫，这个时候应立即采用海姆立克急救法施救。

海姆立克急救法的具体操作方法是：1.被噎者有意识，施救者站在被噎者背后，用两手臂环绕其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在被噎者剑突下方肚脐上方两横指处。再用另一手抓住拳头、快速向上向后冲击压迫被噎者的腹部。重复以上手法直到异物排出。如果被噎者体型太大，施救者无法用双臂环抱，则用双臂环绕被噎者的胸部，用力快速按压胸部，而非腹部。2.被噎者无意识：如果被噎者已经失去了意识，则立即拨打120急救电话。在急救车到来之前，需要让被噎者仰面平卧，立即为被噎者实施心肺复苏。需要强调的是，在心肺复苏每次打开气道进行通气时，观察喉咙后面是否有堵塞物存在，如果发现易于移除的异物，要小心移除。

在急救噎住的孩子时，这是行之有效的方法。老师遇到此类危险时不要惊慌失措，管理者也要勇于承担责任，不要瞻前顾后，错过最佳的施救时机。如果你的方法正确，是有很大机会将孩子救过来的。如果你不及时采取措施，那么噎住的孩子会有生命危险，那样的结果是我们难以承受、不能挽回的。

·孩子鼻子出血了怎么办？

托管班经常会遇到孩子出鼻血的情况。鼻子出血之后，捏鼻子、仰头……很多常见处理方法其实并不正确，看似暂时没血流出来，但血液却经鼻后孔咽下去了。咽下去的血液会刺激胃黏膜，引发腹痛。我们应该采取的正确办法是：要让孩子直立站立，然后稍微低一点头，同时用手指紧捏两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下部五分钟左右，直至不出血为止；然后，再用冰袋冷敷孩子的前额或头颈部，目的是收缩血管，减少出血；若出血量非常大，难以止住，不要让孩子仰头，因为那样血液会形成倒灌，导致气道阻塞；如果血液流到胃里，可能会引起孩子呕吐。可以用塑料袋接住血液，备好擦拭用的纸巾，然后送医院就诊。

·孩子不小心烫伤了怎么办？

在托管班，千万要注意热源的管理，小心烫伤孩子。假如烫伤事件发生了，我们要分五步处理：

第一步，把孩子烫伤的部位用清洁的凉水清洗，最好用瓶装的纯净水，而且冲洗的时间要维持20分钟左右。

第二步，如果孩子烫伤的部位是在衣服下，要小心翼翼地脱下衣服，千万不能强行脱衣服，必要时可以用剪刀剪开。(www.xing528.com)

第三步，将烫伤的部位在凉水里浸泡，时间还是20分钟。

第四步，用干净的纱布，或者没有用过的毛巾简单包扎。

第五步，到医院检查。

有些人在孩子烫伤后，喜欢抹牙膏、酱油等，甚至自己用尖锐的东西去挑破水泡，这些行为都是错误的，不但不能减轻伤势，还会带来进一步的伤害。其实，治疗烫伤的基本原则很简单，先降温，再送医院。孩子细皮嫩肉，一旦烫伤就很严重，且可能会留下疤痕，所以千万要及时送医院，将烫伤的伤害降至最低。

·孩子不小心掉到床下或者跌倒怎么办？

孩子从床上掉到了地上，或者不小心摔倒了，这在托管班里可能是经常会遇到的情况。如果床铺的高度适宜，安全性能良好，一般情况下不会有太严重的后果。但是，如果孩子因此扭伤了脚踝，那就要尽快给予冷敷，抬高，且千万不要揉。

如果孩子是轻微擦伤，则用纯净水冲洗，碘伏消毒，创可贴或纱布包扎；如果孩子在跌倒的过程中，头部受到了撞击，先让孩子坐下来不要动，观察他的意识是否清醒，如果起了大包，要用冰块冰敷。随后，还要继续观察，看看孩子有无呕吐、嗜睡、头疼等症状，如果有，那么可能涉及轻微脑震荡，要尽快到医院就医。

·孩子惊厥了怎么办？

孩子发生惊厥时该怎么办呢？通风、降温这些简单的办法其实最有效。紧急应对方法有两个：一是孩子惊厥发作时需保持周围环境空气流通，以减少缺氧，在室内可打开窗户。如果是在人群密集的地方（如放学接孩子时的场景）发生惊厥，需要立刻疏散人群或将孩子移到空气流通的地方；其二，如果孩子的衣领较紧，记得解开衣领，立刻将孩子侧卧或平卧，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误入气管引起窒息。如发现孩子的口腔里有呕吐物，可将小毛巾缠到食指上，然后用食指将嘴里的呕吐物掏出。

惊厥发作时最可怕的后果就是因引发窒息而导致生命危险！需要注意的是，当孩子出现惊厥，许多人可能会用掐人中的方式来唤醒孩子，不过目前尚无证据表示其有效。此外，由于孩子并不清醒，切勿在其惊厥期间喂食、强行按压肢体、蛮力弄醒等，这样可能造成孩子窒息、骨折等情况。

·孩子骨折怎么办？

当孩子受伤时，不管伤在什么部位，如果怀疑有骨折，那么就要按照骨折来对待，尽量减少过多搬动并尽快就医。在送医前及去医院的路上，可以做一些前期处理，预防伤情加重并减少孩子的痛苦。托管班应立即将孩子受伤的肢体固定于身体，防止骨折进一步加重。不要按揉肿胀部位，否则会加重损伤。如果现场有条件的话，可以用书本、木板等进行简单的固定，然后迅速送往医院检查、治疗。

对于意外伤害，还是预防最重要。但是百密一疏，假如有所疏漏，我们一定要掌握相关的急救措施，将伤害降到最低，这是非常关键的。