正常情况下从回盲瓣至Treitz韧带小肠的长度为400～650 cm，手术切除回肠末端约200 cm或小肠全长的1/3，近端与盲肠行端侧或端端吻合，远端闭合。盲肠仍保留吸收水分的最大面积。在正常生理情况下，小肠吸收食物和胆汁中的胆固醇和胆汁酸代谢产物，肠道内的胆固醇约60%被吸收。胆固醇和胆汁酸通过肝肠循环不仅发挥其生理作用，而且增加TC水平。部分切除回肠末端及旁路手术干扰了胆汁酸的肝肠循环，其降低TC水平的作用优于胆酸螯合剂。
Buchwald首先在新西兰大白兔上开展实验。他将10只新西兰大白兔进行回肠手术，术中将远端小肠旷置，近段与盲肠行端端吻合，术后经胃肠道给予10 mg C14__4-胆固醇15天。结果发现，与对照组相比，手术组术后6天平均胆固醇吸收减少85%，TC水平降低28%，并且在半年至1年的随访期中，其降胆固醇效果持续存在。接下来，Buchwald选择与人类饮食习惯相同的波中猪进行动物实验。实验采用自身对照，在手术前后分别饲喂10 mg C14__4-胆固醇2周和11日，结果发现，与术前相比，术后6天胆固醇吸收和TC水平分别降低70%和11%。另外，Buchwald对7例因非肿瘤原因已行部分回肠切除术的患者研究发现其胆固醇吸收和TC水平分别下降36%和26%。1963年5月，在确切动物实验结果支持下，1例高胆固醇血症患者在明尼苏达大学医学院首次接受部分回肠旁路术以降低TC水平，并获得成功。随后，又有3例患者接受了该手术。对这4例患者的术后随访发现，胆固醇吸收减少40%～50%，TC水平降低30%～60%，且均未出现营养不良等并发症。因此，Buchwald认为部分回肠旁路术是高胆固醇血症患者一种新的治疗策略，可以有效并持久地降低TC水平。但因为样本量少，其临床疗效还有待商榷。之后，Buchwald等人继续致力于开展部分回肠旁路术治疗高胆固醇血症，并对其手术原理和临床疗效进行了进一步的探讨和评价，取得了丰硕的成果。(https://www.xing528.com)
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