要点 曾有人大力宣传洗血降脂的好处和优点，“洗血一次，终身受益”。实际上，洗血虽可以降低血胆固醇，但其疗效仅持续几天。而且目前洗血价格昂贵，要维持降胆固醇的疗效，需要每月进行数次。所以，只适合少数有经济能力的患者。
“洗血降脂”疗法（即血浆净化治疗，以下简称“洗血疗法”），曾在一些大城市被当成一种时髦的时尚保健手段。所谓“洗血疗法”，是指从患者体内抽出一定的血液后，利用某种特定的仪器，将血中的胆固醇分离出去，然后再将剩余的红细胞、白细胞等成分输回到患者体内的一种方法。
该疗法起始于20世纪80年代，主要用于治疗遗传性纯合子型家族性高胆固醇血症，这些患者的血胆固醇水平非常高，大多高于20 mmol/L。然而，这种患者十分罕见，估计人群发病率仅约为1/100万。一般而言，如下患者可以考虑“洗血疗法”：
（1）冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后，血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞4.92 mmol/L（190 mg/dL）者。
（2）无冠心病30岁以上的男性和40岁以上的女性，经过膳食和药物治疗后，LDL-C＞6.4 mmol/L（250 mg/dL），并且一级亲属中有早发冠心病者，以及有一项或一项以上冠心病危险因素，包括脂蛋白（a）＞0.4 g/L者。
（3）纯合子型家族性胆固醇血症患者，即使无冠心病，若同时有血浆纤维蛋白原水平升高者。
（4）对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，凡对降血脂药反应差而血胆固醇水平又非常高者。
（5）已有冠心病、血胆固醇水平较高，服用他汀类降血脂药不能耐受的患者，也可考虑用“洗血”疗法。(www.xing528.com)
部分商人和白领是洗血疗法的追捧者，因为他们很少有时间进行任何方式的运动，且大部分从事的是经常有“应酬”的工作。他们中的一些血脂过高者错误地认为：“有了洗血疗法可以敞开肚皮吃喝了，血脂高了可以去医院洗血”“这回不用锻炼身体了，跑步又苦又累的，有了洗血疗法就不担心血脂高了。”
然而，洗血疗法并不适宜作为治疗高脂血症的常规方法，其原因有：经过一次血浆净化治疗后，其疗效仅能维持1周左右的时间。因此，高脂血症患者想长期维持血脂正常，必须反复治疗。然而，经多次血浆净化治疗后，患者容易感染艾滋病、病毒性肝炎等疾病，且此疗法费用较高，一般患者难以承受。
如果您真想体验“洗血”，那全过程大体是这样的：“患者躺在床上，就像吊盐水一样，两个手臂上各插一根针，一只手输出血，一只手输入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先经过一个血浆分离器，分离出的血细胞，原封不动送回患者体内，血浆不断通过聚碳酸脂滤器发生沉淀，排除有害脂肪。三小时后，可看到原本乳白色的脂质沉淀器里充满黄黄的油。”这会使高脂血症、肥胖者对“洗血”充满幻想，认为这么一洗就可以减肥恢复苗条身材再现往日风采，不用吃药又降低了血脂，还不会得高血压、冠心病、糖尿病，一举多得何乐不为？更让不少想有优美形体的年轻人跃跃欲试。
其实，“洗血”降脂与整形吸脂是两个完全不同的概念，它解决的是高血脂的问题，既不会降低体重，亦不能减肥。肥胖不等于高血脂。在现实中，身材瘦削的男女也可能血脂偏高，血脂正常的肥胖者也大有人在。高血脂属于慢性代谢性疾病，只要存在脂代谢异常，高血脂的产生就无止境。要使血脂维持正常水平，必须不间断的降脂。就像高血压的药物治疗，必须坚持服药才能奏效。因此，如果想一蹴而就，靠一两次“洗血”来改善不良的代谢状况是难以如愿的。因为洗血疗法降血脂作用仅能短时间维持，并没有持久恒定的疗效。因此，对于一般的高血脂的患者，洗血并不是长久之计。
然而，有些血脂分离机并不能对两种不同胆固醇加以鉴别，它会在“榨油”时，不分青红皂白地将“好油”“坏油”一起除掉。“洗血”在清除“坏”的低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时，也会丧失“好”的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。
更要注意的是，洗血还存在出血、酸碱失衡、栓塞等危险，“洗血”属于体外循环疗法，即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临出血、溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。选择这种降脂手段时，不论是医生抑或患者都应冷静、理智、慎之又慎，严格掌握适应证。
此外，我国人口众多又非富国，以每次数千元计，应用洗血疗法每周一次来维持血脂水平，洗血费用的昂贵则不言而喻。对于大多数高血脂的人来说，在改变生活方式、合理运动、膳食平衡的基础上，合理使用降血脂药即可有效控制血脂水平。虽然，洗血降脂疗法曾在国内部分大城市大升温过，但目前在国外也不常用。事实上，“洗血”降脂非常类似于肾衰时的血液透析，其作用仅能保持5～7天，并非能“一洗”保终身。所以，对于绝大多数高血脂患者，最好先不要采用“洗血”法降脂，因为这方法即昂贵，又有一定的风险；而采用生活方式改善和适量的药物治疗，则是明智的选择。
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