高龄本身是心血管非常重要的高危因素，然而，与其严峻的流行现状不相协调的是人们对高脂血症及其危害普遍缺乏认识，尤其是老年人高脂血症的问题并未得到足够重视。调查显示，老年高脂血症患者实际接受治疗的比例不足50%。分析其可能的原因是，高脂血症并不会直接导致身体不适，且患者对疾病认识不足，易导致高脂血症的漏诊；有些老年患者害怕长期服药，认为降血脂药对肝肾功能有损伤；还有些患者本身就是一个慢性病的“聚集体”，需要服用多种药物，所以本着“是药三分毒”的心理希望少吃药。种种原因导致这一心血管高危人群没有得到及时的降脂治疗。
临床上在他汀类药物使用方面，高龄老年人群不像年轻人血脂异常患者那样有很多循证证据，目前仅有的专门评价老年人他汀应用循证证据是采用普伐他汀的PROSPER研究。从汇总的资料分析来看，首先，老年血脂异常患者使用他汀类药物后是获益的，且胆固醇水平越高获益越大。其次，由于老年人血脂异常通常伴有脏器功能减退，因此影响血脂的因素较多。近年来的研究发现，甲减患者常伴动脉粥样硬化，即使是亚临床甲状腺功能减退也增加冠心病的危险。所以，重视对老年人甲状腺功能的检测，早期发现和及时治疗甲状腺功能障碍，纠正血脂异常，有利于防止和降低心血管疾病的发生和发展。(www.xing528.com)
在决定采用药物治疗进行降脂治疗时，需要全面了解患者冠心病及伴随的危险因素情况。在进行降脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。老年人常患有多种慢性疾病，需服用多种药物治疗，加之老年人有不同程度的肝肾功能减退，药物的代谢动力学改变易于因药物的相互作用而发生不良反应。一项调查结果表明，年龄、所患的慢性疾病和严重程度是发生药物相互作用的主要危险因素。另有统计结果显示47%的75岁以上老年人服用5种或以上药物。随服用药物数量的增多，发生药物相互作用的概率显著增加。服用2种药物发生药物的相互作用约为18%，4种药物增至50%，8种药物可高达90%，可见老年患者易于发生药物的不良反应，并且是多种因素作用的结果。
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