鉴于LDL-C是动脉粥样硬化斑块形成的最主要因素，为减少斑块形成，降低临床心脑血管事件风险，各权威指南均明确建议，糖尿病患者在进行降脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。而在药物选择方面，他汀类药物是各指南所明确推荐的降脂治疗的首选药物。
美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）与美国心肺血液研究所（NHLBI）联合制定并颁布的2013年版《ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险之胆固醇治疗指南》放弃了传统的降脂治疗目标值，但明确了可通过他汀治疗得到最大获益的4类人群，其中第3类就是专门针对糖尿病患者的，而第1和第2类人群也与糖尿病患者有关。
（1）糖尿病患者，年龄40～75岁、LDL-C介于1.8～5.0 mmol/L（70～189 mg/dL）之间、无动脉粥样硬化性心血管疾病，采用中等强度他汀类治疗使LDL-C水平降低30%～49%。
（2）对于患有ASCVD的患者，这里也包括合并ASCVD的糖尿病患者，如果没有禁忌证或无他汀药物相关不良事件发生的，均应接受高强度的他汀类药物治疗，包括阿托伐他汀（推荐剂量80 mg）等，使LDL-C水平降低至少50%；对于出现剂量相关不良反应的患者，可改为中等强度的他汀类药物治疗。
（3）LDL-C水平≥5.0 mmol/L（190 mg/dL）的患者，这里也应包括糖尿病患者，应接受高强度的他汀类药物治疗，使LDL-C水平降低至少50%。
（4）对于不合并临床ASCVD，且年龄在40～75岁之间的糖尿病患者，指南建议应接受至少中等强度的他汀类药物治疗，使LDL-C水平降低30%～40%，如果患者经评估10年内ASCVD发病风险＞7.5%，则应接受高强度他汀类药物治疗。
2015年ADA新版糖尿病诊疗标准，没有设定具体降脂治疗目标值，但针对可能获益的不同人群给出不同强度他汀治疗建议。(www.xing528.com)
（1）所有年龄段糖尿病伴冠心病患者应在生活方式干预基础上使用高强度他汀治疗。
（2）年龄＜40岁伴有其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预基础上使用中等或高强度他汀治疗。
（3）年龄40～75岁无其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预基础上使用中等强度他汀治疗。
（4）年龄40～75岁伴有其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预基础上使用高强度他汀治疗。
（5）年龄＞75岁无其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预基础上使用中等强度他汀治疗。
（6）年龄＞75岁伴有其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预基础上使用中等或高强度他汀治疗。
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