他汀类药物降低心肌梗死风险

大量临床研究资料表明，ACS患者尽早服用强效降胆固醇药如他汀类药物是非常有益的，可明显地降低死亡的危险。瑞典心血管重症监护中心分析了1995～1998年中58个冠心病监护病房收治的AMI患者一年后的死亡率与早期服用他汀类药物的关系，共计观察19599例AMI患者，发现早期服用他汀类的患者一年内死亡危险可降低25%，且在服药3个月内即显示出明显的临床效益。

德国AMI研究中心回顾分析了1994～1998年的8000余例AMI患者的队列资料，发现ACS患者早期应用他汀类后，死亡危险可降低13%，随访18个月后死亡率危险下降50%。另一项研究涉及3700例ACS患者，其中服用他汀类的1135例，6个月内死亡率1.32%，而未服他汀类者2599例，死亡率3.69%，且在服药60天内，他汀类即显示出具有改善预后的有益作用。

急性冠状动脉事件全球注册（GRACE）研究结果显示，在ACS时应用他汀类药物进行降脂治疗能获得良好的益处。这项在14个国家94家医院进行的队列研究，观察了19537例ACS患者，其中4056例（21%）在入院前已服用了他汀类，而在急性住院期间有428例（11%）并没有接受他汀治疗。与以往未服用过他汀类药物的患者相比，入院前已服用他汀类的患者发生ST段抬高的可能性减少21%，心肌梗死的风险减少22%。在急性住院期间继续服用他汀类的患者与从未服用他汀类者相比较，急性期并发症或死亡的危险性降低34%。在15481例以往未服用他汀类的患者中，5959例（38%）而在住院期间开始服用他汀类。与从未服用他汀类的患者相比，死亡的危险性降低62%，一级复合终点减少13%。(www.xing528.com)

对300823例AMI患者应用他汀类药物治疗情况进行分析，表明入院24小时内使用他汀类药物治疗较早期未使用他汀者的死亡率低，而终止使用他汀治疗者的死亡风险偏高。说明AMI住院后24小时内使用他汀可减少早期并发症，降低住院期间死亡率。多项临床观察研究的结果均支持ACS患者尽早服用他汀类药物是有益的，可明显地降低死亡的风险。