仅有CK升高而不伴肌痛或肌无力等其他肌损伤证据，并非他汀所致肌损伤。而出现肌无力或肌痛时，即便CK正常也提示他汀诱发了肌损伤。发生上述情况时不建议行肌活检。目前国内外指南建议在开始他汀治疗前检测CK，治疗期间定期监测。在服用他汀类药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。其他情况的处理如下：
（1）如果患者报告可能的肌肉症状，应检测CK，并与治疗前水平进行对比。由于甲减患者易发生肌病，因此，对于有肌肉症状的患者，还应检测促甲状腺素水平。
（2）若患者有肌肉触痛、压痛或疼痛，伴或不伴CK升高，应排除常见的原因，如运动和体力劳动。对于有上述症状而又联合用药的患者，建议其适度活动。
（3）当患者有肌肉触痛、压痛或疼痛，CK不升高或中度升高（3～10×ULN），应进行随访、每周检测CK水平，直至排除了药物作用或症状恶化（应及时停药）。如果连续检测CK呈进行性升高，应慎重考虑减少他汀剂量或暂时停药。然后决定是否或何时再开始他汀类药物治疗。
（4）一旦患者发生横纹肌溶解，应停止他汀类药物治疗。必要时住院进行静脉内水化治疗。一旦恢复，应重新仔细评估他汀治疗的风险-获益情况。
对于曾因服用他汀出现过肌病的患者，可考虑下列方法：(www.xing528.com)
（1）更改他汀种类：对肌病易感或停用后再次接受他汀治疗的患者，尽量选用诱发肌病可能性相对较小的他汀。
（2）调整药物剂量：大剂量他汀强化治疗过程中若出现相关肌病，可适当减少他汀用量并严密观察临床症状及实验室指标变化。
（3）间断给药：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀血浆半衰期相对较长（15～20小时），为他汀间断用药治疗提供可能。
（4）药物联合治疗：在他汀的基础上加用其他降血脂药（如依折麦布、贝特类、缓释型烟酸等）不仅能达到全面降脂的目标，还能减少单独他汀治疗的药物用量，减少相关肌病的发生。
（5）补充辅酶Q10治疗：有研究证实补充辅酶Q10治疗后，可改善肌病的症状，但确切疗效仍待验证。
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