那么，对于不同胆固醇水平的CHD患者，他汀是否具有相同的疗效呢？人们开展了普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预研究（Long-Term Intervention with Pravastatin in ischaemic disease，LIPID），以评估普伐他汀降胆固醇治疗对于不同胆固醇水平的心血管疾病患者CHD死亡率和总死亡率的作用。该研究纳入9014例（男性7458例，女性1556例）3～36个月前曾患急性MI或不稳定型心绞痛的CHD患者，年龄31～75岁，初始TC为4.0～7.0 mmol/L（155～271 mg/dL），TG＜5.0 mmol/L（445 mg/dL），LDL-C平均水平为3.9mmol/（150 mg/dL）。该研究采用随机、双盲、安慰剂对照的试验方法，普伐他汀组（4502例）给予普伐他汀40 mg/d，对照组（4512例）服用安慰剂。该研究随访时间中位值为6.1年，观察终点为CHD死亡率或各种原因的死亡率。LIPID研究结果于1998年公布，显示普伐他汀组较对照组TC下降18%，LDL-C下降25%，HDL-C升高5%，TG下降11%，CHD死亡率下降24%，MI减少29%，需行血运重建即需经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或CABG的患者减少20%，卒中风险减少19%，心血管疾病死亡相对危险下降25%，总死亡率相对危险下降22%，而非心血管病事件总体死亡率和发生率两组间无显著性差异。另外，普伐他汀在男性患者中对心血管事件预防有显著作用，而在老年亚组（65～75岁，n=3514）中的二级预防效果更显著。LIPID研究证实，对于CHD患者，不论胆固醇水平如何，普伐他汀治疗能够降低CHD死亡率和总死亡率。在胆固醇水平差异极大的MI或不稳定型心绞痛患者中，降胆固醇治疗可使各种心血管事件发生率明显减少。(www.xing528.com)
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