要点 2013年,国际上发表两项重要的血脂指南。因两项指南之间存在一些不同点,引发了许多争议。但是,它们都有一个相同的基本点:胆固醇是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的根本原因,降低胆固醇是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石。
2013年11月12日,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合发布了“降低血胆固醇减少成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险2013指南(2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults)”(以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”)。“ACC/AHA胆固醇指南”曾被寄望为“美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第四次指南(ATP-Ⅳ)”,实则不是。但该指南观点之新,既不同于以往指南——包括过去发布的著名的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(ATP)指南系列(ATP-Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ指南)以及2011年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常防治指南(以下简称“ESC/EAS血脂指南”),更迥异于2013年7月25日国际动脉粥样硬化学会(IAS)发布的《IAS意见书:血脂异常管理的全球推荐》(An International Atherosclerosis Society Position Paper:Global Recommendations for the Management of Dyslipidemia)(以下简称“IAS意见书”)。故该指南尚在制定之时即备受关注和争议,有鉴于此,现对“ACC/AHA胆固醇指南”和“IAS意见书”二者进行比较和点评。(www.xing528.com)
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