单纯的饮食干预虽然能够降低血TC水平，在一定程度上降低冠心病发病率和死亡率，但在现实生活中往往收效甚微且不容易坚持，而冠心病的常见四大危险因素包括吸烟、高胆固醇血症、高血压和糖尿病。显然，针对冠心病的多个危险因素进行干预的效果肯定要优于单个危险因素的干预。为此，1971年，有学者向美国国家心肺研究建议，在全美范围内开展一项冠心病多危险因素干预试验，以探讨通过饮食和生活方式改变，同时干预三大危险因素——降低胆固醇、降低高血压以及戒烟，究竟能在多大程度上降低冠心病的死亡率。
该临床试验是一个多中心、随机、一级预防试验，在美国22个临床中心同时开展，研究期限为1973～1982年。研究者为12866例35～57岁的美国男性高血脂患者，有高胆固醇血症、高血压与吸烟三项危险因素。所选对象随机分为干预组与对照组，其中，干预组的研究对象均接受以下三个方面的干预：①饮食降脂干预，即通过限制食物中饱和脂肪酸含量，增加多不饱和脂肪酸的摄取，以降低血TC水平；②降低舒张压，包括减轻体重以及根据血压水平选择不同降压药物的阶梯治疗；③戒烟。随访期6～8年，平均每4个月进行一次危险因素评估，每年进行一次包括血胆固醇在内的常规检查。结果显示，干预组第6年血TC水平平均下降12.1 mg/dL，舒张压下降10.5 mmHg，吸烟减少50%。对照组血TC水平平均下降7.5 mg/dL，舒张压降低7.3 mmHg，吸烟减少29%。以上改变两组之间的差异比预期的结果要小。结合干预吸烟与高胆固醇血症2项危险因素，使冠心病死亡率降低49%。研究人员还发现，倘若剔除舒张压下降的益处，通过戒烟和饮食控制降低血TC水平这两项危险因素的干预措施，可使冠心病的死亡风险降低49%。因此，该研究得出了与奥斯陆一级预防试验一致的研究结论，即通过积极改变生活方式，干预高胆固醇血症和吸烟两项危险因素，无须采取相关治疗性药物，就可以显著降低冠心病死亡率。(www.xing528.com)
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