该研究是在芬兰赫尔辛基郊区的两家精神病医院进行,开始于1959年,研究对象为在这两家医院住院的精神病患者,研究者将其中的一家医院(医院A)设定为对照组,而另一家医院(医院B)设定为干预组。整个研究持续长达12年(1959~1971年),共分为两个研究时间段,即试验开始6年(1959~1965年)以及后6年(1965~1971年)。在试验开始的6年内,对照组(医院A患者)的饮食为日常饮食,即不改变日常饮食中的胆固醇和脂肪的含量以及饮食结构;而干预组(医院B患者)则进食可以降低血胆固醇的特殊饮食,这类饮食之所以能够降低胆固醇,是因为研究者几乎完全用植物油(主要是大豆油)取代了医院B患者日常饮食中的动物脂肪。植物油与动物脂肪的最大不同是前者所含的是不饱和脂肪酸,后者则是饱和脂肪酸,因此,这种特殊的饮食显然改变了医院B患者的饮食结构,几乎完全限制了这些患者饱和脂肪酸的摄取,以不饱和脂肪酸取而代之,而不饱和脂肪酸能够降低血TC水平。
图19-1 芬兰精神病医院研究结果(www.xing528.com)
降脂饮食能够显著降低血TC水平,而更换成普通饮食后,患者的血TC水平又再次显著升高
6年后(即1965年)两组互相更换饮食方案。本研究采用缺血性心电图改变或冠心病死亡率作为冠心病事件发生率的评价指标,结果显示(图19-1):在试验头6年,接受降脂饮食的干预组(医院B)的血TC水平,显著低于接受普通饮食对照组(医院A),同时,干预组的冠心病事件发生率也显著低于对照组;然而,在试验后6年,由于饮食方案的对换,即对照组(医院A)患者改为降脂饮食,而干预组(医院B)患者接受普通饮食,引起了两组患者血TC水平的显著逆转:其中,对照组由于改为降脂饮食,该组精神病患者的血TC水平呈逐年降低趋势,而该组患者的冠心病事件发生率也随之逐年降低;相反,接受普通饮食的干预组的血TC水平逐年升高,同时该组患者的冠心病事件发生率也随之逐年升高。
因此,该研究结果提示,通过饮食控制降低血TC水平,可以显著降低冠心的发病率。值得一提的是,研究者们在该研究中,并未发现因血TC水平降低所导致的非心血管病死亡率上升。这说明,降低血胆固醇是安全的,并不会增加非心血管病死亡率,这在一定程度上消除了人们对血胆固醇降低的担忧和疑虑。
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