精神分裂症：患病率和研究发现

精神分裂症的特征是妄想、幻觉、缺乏动力、社交退缩、记忆受损和情绪失调。人们常常将精神分裂症误解为多重人格或分裂人格，部分原因在于受这个名词的表面意思的误导。为了避免误解，在日本，精神分裂症的术语已经从精神分裂疾病改变为整合失调综合征。

精神分裂症是一种常见心理障碍。一个2010年的美国健康调查结果估计，在美国，精神分裂症的患病率约为11%（影响约240万人），男女发病率相当。

一些关于精神分裂症病因的理论强调生物因素的影响，如多巴胺过量或其他生化递质失衡。其他理论则强调家庭动力学的影响，如父母离异和儿童创伤（如忽视和虐待），以及更广泛的环境因素，如生活在人口密集的城市、支离破碎的社区或贫民窟。有一个素质-应激模型强调个体与环境的互动，即具有易感性的个体暴露于环境压力源中容易患精神分裂症。(www.xing528.com)

世界卫生组织曾赞助精神分裂症的国际试点研究，比较了该障碍在9个国家和地区（哥伦比亚、捷克斯洛伐克、丹麦、英国、印度、尼日利亚、苏联、美国和中国台湾）的1 202名患者中的患病率和病程。研究人员发现了所有文化中的精神分裂症患者的一系列相同症状，包括自知力缺乏、听觉和语言上的幻觉以及错误的参考观念。世界卫生组织的研究结果被人们广泛引用，以支持精神分裂症的文化普遍性的论点。但是，上述研究中也发现了一些重要的跨文化差异。与高度工业化国家的患者相比，发展中国家的患者的病程发展更为良性。哥伦比亚、印度和尼日利亚患者的康复速度快于英国、苏联和美国患者的康复速度。研究者将这些差异归因于发展中国家的一些因素，如扩展亲属关系网络、社区支持、患者重返全职工作的趋势以及婚姻关系。研究者还注意到不同文化中精神分裂症状表达的差异。与丹麦或尼日利亚的患者相比，美国患者自知力缺乏和幻听的可能性较小。

对精神分裂症患者的研究表明，在家庭沟通中以敌意、批判和情感上过度介入为特征的情感表达会增加复发的风险。情感表达方式受文化价值观的影响。例如，Bhugra和McKenzie（2003）的综述研究指出，情绪表达可以有效预测西方国家（如美国、英国）的患者精神分裂症的复发，但对其他国家（如印度、埃及、中国、以色列）的患者并非如此。情感表达在不同的文化中可能有不同的含义。例如，在一种文化中被认为是过度介入的情感表达可能在另一种文化中被解释为正常关怀；在一种文化中被认为是高度批判的情感表达可能在另一种文化中被认为是正常关心。