高氟地区慢性中毒，氟对骨骼和牙齿的损害

成年人体内含氟总量为2～3克，主要分布在骨骼、牙齿、指甲和毛发中，尤以牙釉质中含量最多，人的内脏、软组织、血浆中含氟量较低。

1）生理功能

①预防龋齿。黏附在牙缝和牙面上的食物残渣中的糖分，在细菌的作用下，氧化成酸类如乳酸、焦葡萄酸等，它们都是牙齿的“腐蚀剂”，焦葡萄酸是在烯醇化酶的作用下生成的，氟则是烯醇化酶活性的抑制剂，这是氟具有防龋作用的原因之一。另外，氟也是牙齿的重要组成成分，氟被牙釉质中的羟磷灰石吸附后，在牙齿表面形成一层抗酸性腐蚀的、坚硬的氟磷灰石保护层。

②预防老年性骨质疏松症。人体骨骼固体的60%为骨盐，氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换，形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。

③有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉淀，可加速骨骼成长，促进生长，并维持骨骼的健康。

2）缺乏与过量

氟缺乏时，由于牙釉质中不能形成氟磷灰石而得不到保护，牙釉质易被微生物、有机酸和酶侵蚀，可导致龋齿的发生。此外，干扰钙、磷的利用而影响骨骼的健康，可导致骨骼疏松。

氟是一种累积性毒素，过量的氟可以引起代谢和中毒。急性氟中毒的症状和体征为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心功能不全、惊厥、麻痹以及昏厥，多见于特殊的工业环境中。氟的慢性中毒主要发生于高氟地区，因长期摄入过量的氟而引起，主要造成骨骼和牙齿的损害，其临床表现为斑釉症和氟骨症。长期摄入低剂量的氟所引起的不良反应为氟斑牙，牙齿的釉质发育不全，并产生锈色，而长期摄入高剂量的氟则可引起氟骨症，造成骨骼组织的氟化钙异常地增加，使骨密度增加，骨膜增厚，骨质增加，并有韧带和骨骼肌的钙化，引起运动系统的障碍。(www.xing528.com)

3）影响吸收的因素

饮水中的氟可完全吸收，而食物中的氟吸收率一般在75%～90%。铝盐、钙盐可降低氟在肠道中的吸收，而脂肪水平提高可增加氟的吸收。

4）膳食参考摄入量

氟的需要量为1～2微克/天。人体每天摄入的氟约65%来源于饮水，30%来自食物。我国制订成年人氟适宜摄入量为1.5毫克/天，饮用水含氟量标准为0.5～1毫克/升。

5）食物来源

主要来源是饮用水，一般饮用水中氟的含量为0.2～1.0毫克/千克，软水中不存在氟，而有些硬水中氟可高达10毫克/千克，对牙齿的最适量为1毫克/千克。食品中氟的含量一般很低，低于1毫克/千克。一般情况下，动物性食品中氟高于植物性食品，海洋动物中氟高于淡水及陆地食品。海鱼中含量非常丰富，可高达5～10毫克/千克。富氟资源为茶叶，尤其是中国茶叶。