图1-1 消化系统的器官组成
1）口腔
口腔位于消化道的最前端，是食物进入消化道的门户。口腔内参与消化的器官有：
（1）牙齿
牙齿是人体最坚硬的器官，通过牙齿的咀嚼，食物由大块变成小块。
（2）舌
在进食过程中，舌使食物与唾液混合，并将食物向咽喉部推进，用以帮助食物吞咽；同时舌是味觉的主要器官。
（3）唾液腺
人的口腔内有3对大的唾液腺：腮腺、舌下腺、颌下腺，还有无数分散小唾液腺，唾液就是由这些唾液腺分泌的混合液。
唾液为无色、无味近于中性的低渗液体。唾液中的水分约占99.5%，有机物主要为黏蛋白，还有唾液淀粉酶、溶菌酶等，无机物主要有钠、钾、钙、硫、氯等。
唾液的作用：①唾液可润湿与溶解食物，以引起味觉；②唾液可清洁和保护口腔，当有害物质进入口腔后，唾液可起冲洗、稀释及中和作用，其中的溶菌酶可杀灭进入口腔内的微生物；③唾液中的细胞蛋白可使食物细胞合成团，便于吞咽；④唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解，但这一作用很弱，且唾液淀粉酶仅在口腔中起作用，当进入胃后，pH值下降，唾液淀粉酶迅速失活。食物在口腔内的消化过程是经咀嚼后与唾液细胞合成团，在舌的帮助下送到咽后壁，经咽与食道进入胃。食物在口腔内主要进行的是机械性消化，伴随少量的化学性消化，且能发射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器官的活动，为以后的消化做准备。
2）咽与食道
咽位于鼻腔、口腔和喉的后方，其下端通过喉与气管和食道相连，是食物与空气的共同通道。
3）胃
胃位于左上腹，是消化道最膨大的部分，其上端通过贲门与食道相连，下端通过幽门与十二指肠相连。胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬黏膜层。肌肉的收缩形成了胃的运动，黏膜层则具有分泌胃液的作用。
（1）胃的运动
①容受性舒张：胃在充盈的状态下体积可增大到1 000～1 500毫升，使胃可以很容易地接收食物而不引起胃内压力的增大。胃的容受性舒张的生理意义是使胃的容量适应于大量食物的涌入，以完成储存和预备消化食物的功能。
②紧张性收缩：胃被充满后，就开始了它的持续较长时间的紧张性收缩。在消化过程中，紧张性收缩逐渐增强，使胃腔内产生一定的压力，这种压力有助于胃液渗入食物，并能协助推动食物向十二指肠移动。(www.xing528.com)
③胃的蠕动：胃的蠕动由胃中部发生，向胃底部方向发展。蠕动的作用一方面是使食物与胃液充分混合，以利于胃液产生消化作用；另一方面，则可搅拌和粉碎食物，并把食物以最适合小肠消化和吸收的速度向小肠排放。
④胃的排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。一般情况下，食物入胃后5分钟即有部分食糜被排入十二指肠。不同食物的排空速度不同，这和食物的物理性状和化学组成都有关系。对于混合食物，由胃完全排空通常需要4～6小时。
（2）胃液
胃液为透明、淡黄色的酸性液体，pH值为0.9～1.5。胃液主要由以下成分组成：
①胃酸：胃酸由盐酸构成，由胃黏膜的壁细胞所分泌。胃酸可以激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶；可以维持胃内的酸性环境，为胃内的消化酶提供最合适的pH值，并使钙、铁等矿物质处于游离状态，利于吸收；可以杀死随同食物进入胃内的微生物；可以造成蛋白质变性，使其更容易被消化酶所分解。
②胃蛋白酶：胃蛋白酶是由胃黏膜的细胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式分泌的，胃蛋白酶原在胃酸的作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可对食物中的蛋白质进行简单的分解，当食糜被送入小肠后，随着pH值升高，胃蛋白酶迅速失活。
③黏液：黏液的主要成分为糖蛋白。细胞液覆盖在胃细胞膜的表面，形成凝胶层，它具有润滑作用，使食物易于通过。黏液还能保护胃黏膜不受食物中粗糙成分的机械损伤；黏液为中性或偏碱性，可降低盐酸浓度，减弱胃蛋白酶活性，从而防止胃酸和胃蛋白酶对胃细胞膜的消化作用。
④内因子：由壁细胞分泌，可以和维生素B12结合成复合体，有促进回肠上皮细胞吸收维生素B12的作用。
4）小肠
小肠是食物消化的主要器官。在小肠中，食物受胰液、胆汁及小肠液的化学性消化。绝大部分营养成分也在小肠被吸收，未被消化的食物残渣由小肠进入大肠。小肠位于胃的下端，长5～7米，从上到下分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠长约25厘米，在中间偏下处的肠管稍粗，称为十二指肠壶腹，该处有胆总管的开口，胰液及胆汁经此开口进入小肠，开口处有环状平滑肌环绕，起括约肌的作用，防止肠内容物反流入胆管。
（1）小肠的运动
①紧张性收缩：小肠平滑肌的紧张性是其他运动形式有效进行的基础，当小肠紧张性降低时，肠腔扩张，肠内容物的混合和转运减慢；相反，当小肠紧张性增强时，食糜在小肠内的混合和转运过程就加快。
②节律性分节运动：由环状肌的收缩来完成，在食糜所在的一段肠管上，环状肌在许多点同时收缩，把食糜分割成许多节段；随后，原来的收缩处舒张，而原来的舒张处收缩，使原来的节段分为两半，相邻的两半则合拢为一个新的节段。如此反复进行，食糜得以不断地分开，又不断地混合。分节运动的向前推进作用很小，它的作用在于：使食糜与消化液充分混合，便于进入化学性消化；使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件；挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。
③蠕动：蠕动是一种把食糜向大肠方向推进的运动。蠕动由环状肌完成。由于小肠的蠕动很弱，通常只进行一段短距离后即消失，所以食糜在小肠内的推进速度很慢。
（2）进入小肠的消化液
①胰液：胰液是由胰腺的外分泌腺部分所分泌的，分泌的胰液进入胰管，与胆管合并成总胆管后经位于十二指肠处的总胆管开口进入小肠。胰液为无色、无臭的弱碱性液体，pH值为7.8～8.4，含水量类似于唾液；无机物主要为碳酸氢盐，其作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠细胞膜免受强酸的侵蚀，同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适pH值；有机物则为由多种酶组成的蛋白质，主要包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶。胰腺细胞最初分泌的各种蛋白酶都是以无活性的酶原形式存在的，进入十二指肠后被肠致活酶所激活。
②胆汁：胆汁是由肝细胞合成的，储存于胆囊，经浓缩后由胆囊排出至十二指肠。胆汁是一种金黄色或橘棕色、有苦味的浓稠液体，其中除含有水分、钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，还含有胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇和细胞蛋白等有机成分。胆盐是胆汁参与消化、吸收的主要成分，一般认为胆汁中不含消化酶。
胆汁的作用主要是胆盐的作用，胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，使脂肪乳化呈细小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其对脂肪的分解作用大大加速。胆盐与脂肪的分解产物如游离脂肪酸、甘油一酯等结合成水溶性复合物，促进了脂肪的吸收。通过促进脂肪的吸收，间接帮助了脂溶性维生素的吸收。此外，胆汁还是体内胆固醇排出体外的主要途径。
③肠液：小肠液是由十二指肠腺细胞和肠腺细胞分泌的一种弱碱性液体，pH值约为7.6，渗透压与血浆相等。大量的小肠液可以稀释消化产物使其渗透压下降，有利于吸收。小肠液中还含有肠致活酶，可激活胰蛋白酶原。
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