唐县卫生健康局成为国家改善医疗服务亮点

唐县卫生健康局2019年1月，根据国家、省、市机构改革工作要求，将唐县卫生和计划生育局的职责、唐县民政局的老龄事业管理职责、唐县安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理职责等整合，组建唐县卫生健康局，作为县政府工作部门，加挂唐县爱国卫生运动委员会办公室牌子，唐县老龄工作委员会的日常工作由唐县卫生健康局承担。

内设机构：办公室、规划财务股、防保股、医政医管股、法规与综合监督股、职业老龄健康股、人口监测与家庭发展股。

【概况】　2019年，是建国70周年，也是决胜全面建成小康社会、实施健康扶贫三年规划的关键之年。卫生健康工作总体思路是：按照县委、县政府工作思路和市卫生健康委重点工作部署，着力突出深化医改，全力推进健康扶贫、信息化建设、医疗服务能力提升、中医传承创新、医养结合五项重点工程，切实抓好全面从严治党、医疗卫生协同发展、三深化三提升活动、公共卫生和综合监督、科技创新、计生服务、项目建设、老龄健康等八项重点工作，继续巩固成果、深化改革、提升能力，不断推动全县卫生健康事业又好又快发展，为全面推进健康唐县建设作出新的更大贡献。

全县共有医疗卫生机构411所，其中：县级公立医院2所，妇幼保健机构1所，疾病预防控制机构1所，卫生监督机构1所，卫生职业中专学校1所，民营医院22所，乡级医疗机构20所，村卫生室341所，个体诊所22所。共开放床位2345张。全系统共有工作人员3532人，其中县级1475人、乡级430人、村医777人、民营医院850人。

【县级公立医院综合改革工作】　唐县卫生健康局始终把医改工作作为重大的改革任务、重要的民生工程，高度重视，强力推进，各项工作有序有效开展。被河北省医改办授予“2019年度县级公立医院综合改革示范县称号”，被河北省医改办命名为“2019年度现代医院管理制度建设样板”，在全市2019年度医改工作考核中获得第一名。

唐县人民医院作为河北省现代医院管理制度试点医院，在人事管理、绩效分配、医疗服务能力等方面强力推进。推行主管护士模式绩效工资分配办法。从岗位、职责、绩效三个方面对主管护士绩效工资分配进行改革，核心是让护士像医生一样分管自己的病人，以达到让病人满意，真正提升护士自身价值的目的，进一步提高了护士的工作积极性。建立全员寻找缺点不足的持续改进机制。县医院开展寻找缺点和不足活动，极大的推动了医院内涵管理，保障了医院质量的全面持续改进，使医院进入了更高的工作境界，更好地践行了医院“尽快为病人解除痛苦就是我们最大的快乐”的核心价值观。实行一站式结算综合服务模式。改变医院必须设立住院处的传统观念，取消住院处、即报处，在各病区安装银医通自助服务平台（自助机），住院患者全部实现在病区办卡、缴费、办理住出院手续及结算报销，真正实现一站式结算服务。改革后，减少了繁琐环节，基本杜绝了排队等候的现象，让病人享受到方便、快捷、高效、舒适的服务，病人可以安心养病，家属可以将时间用于照顾病人，从而提高了病人的满意度。被国家卫生健康委评为“国家改善医疗服务十大亮点”之一。启用移动医疗查房系统。唐县人民医院医生携带移动医疗工作站，在病房查房时直接进行病历填写及病程记录、下医嘱、开检查单、会诊单等工作，节省时间用于科研学术技术。通过十六个量、四个占比、九个率对医生进行“前考核”，使医生行为更精准、治疗更精益，更加接近现代化医院标准。通过各职能科室对分管辖区进行质控，形成“后考核”，从而实现一级分配。

【医疗共同体建设建设工作】　唐县为保定市医疗共同体建设试点，县政府印发了《进一步规范医共体建设工作实施方案》。按照地理位置和县级医院的服务能力，分别以县医院、县中医医院为龙头，与乡、村医疗卫生机构组成2个医共体。实行理事会负责制，医共体主体单位与各成员单位签订加盟协议书，制定医共体章程、双向转诊实施细则、绩效考核办法等规章制度。医共体内各医疗卫生机构间原有隶属关系、补助渠道和经营方式不变，重点推进“分配、考核、对标、协作”四项机制，构建利益、责任、管理与服务的医疗服务共同体。

【健康扶贫工作】　2019年继续对建档立卡贫困患者实行健康扶贫政策，大病专项救治病种增加到25种。加强医疗卫生网络建设，积极推进乡村医疗机构“一体化”管理。县政府办公室印发《进一步完善乡、村医疗机构一体化管理实施方案》，由医共体主体单位牵头，乡镇卫生院与村卫生室合为一体，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”，由县财政保障提高村医待遇，稳定村医队伍，切实解决村卫生室村医短缺、服务能力不足问题。申请北京市朝阳区帮扶资金92万元，用于医疗卫生人才进京培训，共选派33名医疗技术人员前往北京市朝阳区疾控中心、北京大学第三医院、中日友好医院等各类医疗机构，按理论学习加临床实践相结合的方式参加进修培训。送医送药，提高群众满意度。2019年免费体检扩大到345个村，截止到2019年年底，已完成260个村，体检42987人次。继续实行慢性病药品专柜和特需、外购药品代办窗口，方便群众就近购药。积极推动家庭医生签约从重签约向重服务提质增效转变，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。对建档立卡贫困人口、特困家庭、低保户、计生特殊家庭、非贫困人口21种大病患者应签尽签，共计36334人。为减少非贫困人口与贫困人口的待遇差别，提高群众满意度，151个贫困村所有村民有签约意愿的全部进行了家庭医生签约服务，2019年，全县共签约194405人，占全县统计人口的35.6%。

创新宣传手段。每个乡镇卫生院、村卫生室配备一套专用宣传音箱，用本地方言通俗易懂地宣传健康扶贫政策，滚动播放，提升群众的知晓率。同时建立县、乡、村健康扶贫工作人员微信平台、下载健康扶贫动漫“听我说说健康扶贫好政策”、在县电视台开设健康扶贫政策宣传专栏、局班子成员下乡解读解答相关政策和问题等方式，让卫健系统所有人员和贫困户熟知健康扶贫政策，做到入心入脑。

【计划生育工作】　加强人口监测，推进家庭能力建设，提升流动人口卫生健康服务管理水平，扎实做好计划生育网上登记服务管理工作，简化办证程序，提高服务质量，全面落实计划生育各项奖励、优惠、救助政策。计划生育特殊家庭扶助金标准由2016年的每月人均270元、340元分别提高到630元、710元。2019年度为计生奖励扶助对象、特别扶助对象、独生子女父母、计生特殊家庭、计生贫困家庭等对象共落实各项奖励、优惠、救助资金603万元。

【基本公共卫生服务】　免费为城乡居民提供原12类加19项基本公共卫生服务，积极开展重大公共卫生项目。大力推进出生缺陷综合防治，实施国家免费孕前优生健康检查、贫困地区新生儿疾病筛查等项目，出生人口素质进一步提高。加强孕妇早期建册筛查，规范孕产妇和新生儿危急重症抢救绿色通道建设。加强全民健康教育与健康促进工作，群众健康素养不断提高。利用云鹊医平台开展医务人员高血压在线培训，对重点人群进行每年不少于4次的面对面随访、为65周岁以上的老年人开展每年1次的健康体检、对严重精神障碍患者进行筛查。2019年，全县居民健康建档率98.55%，獐预防接种建证率100%，国家免疫规划疫苗预防接种率达到99.32%，0-6岁儿童健康管理率92.76%，孕产妇健康管理率92.99%，老年人健康管理率73.16%，高血压管理率66.41%，糖尿病规范管理率64.61%，严重精神障碍患者管理率93.89%结核病管理率100%，中医药健康管理率老年人64.15%、儿童60.48%，各项服务基本达到目标任务。

【中医药工作】　唐县中医医院通过对“治未病”中心改扩建，配备了“中医体质辨识系统”“中医综合诊断系统”等诊疗设备，改善了治未病中心环境，提升了医院服务能力，突出中医特色，彰显了中医文化，达到二级甲等中医医院治未病科标准要求。大洋中心卫生院、都亭乡卫生院、齐家佐乡卫生院完成国医堂建设，提升了基层医疗机构中医药服务能力，能解决当地百姓中医药服务部分需求。通过开展中医药健康文化素养调查活动，掌握了唐县中医药健康文化素养水平，了解中医药文化科普工作开展效果，为制定中医药健康文化知识普及相关政策提供科学依据。深入研讨葛洪中医文化学术知识与成果及其在各个领域的实践应用，收集、挖掘、整理学术思想、医学文献和文物遗迹，助推葛洪中医文化的传承，促进祖国传统医学发展。

【优质服务基层行工作】　为完善基层医疗机构服务功能、改进服务质量、提升服务能力，改善服务环境、保障医疗安全，提升群众满意度，川里中心卫生院、军城中心卫生院、白合中心卫生院、高昌中心卫生院、都亭乡卫生院、北罗中心卫生院、南店头乡卫生院、王京镇卫生院积极行动，于2019年4月完成自评自查和整改提升，同时辖区内40%的村卫生室参照优“质服务基层行”活动方案执行。

【卫生监督工作】　开展规范医疗秩序，打击非法行医行动。对全县的医疗机构摸底、登记、造册，开展关于医疗美容服务机构、生活美容场所专项整治工作监督检查；加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作；加强医疗市场监督管理，深化打击非法行医。坚决打击假教授、坐堂医、游医等非法行医，防止过度医疗工作等专项监督检查，对无医疗机构执业许可证单位建立无证行医台账，将无证行医单位名称、营业地址、负责人姓名、身份证号码、联系电话记录在案。对无证行医反复查处屡教不改的医疗机构列入“黑名单”进行重点监督检查，并坚决予以取缔，2019年共出动监督车辆180辆次，监督人员720人次，取缔46家，关停32家，拆除违法医疗广告84个，严厉打击了非法行医行为，保持了对无证行医的高压严打态势。

认真开展学校卫生监督工作。督促、指导学校按照有关文件要求建立和完善传染病防控制度，落实各项防控措施，以教学环境、生活设施、学生卫生健康教育、健康管理等为重点进行监督检查。同时加强对全县学校疫情报告和设专人负责传染病防控等制度落实情况，晨检、巡查、因病缺课登记等防控措施实施情况。截止2019年年底，共检查学校39家，出具监督意见书39份、警告限期改正6家，学校卫生环境监测39家、生活饮用水监测38家。

【疾病预防控制工作】　为加强人员队伍建设，提升人员专业能力，选派专业技术人员8人到北京市朝阳区疾控中心进修共9个月，掌握扎实的基本功，学习先进的工作思路和方法。同时积极申请科研项目，以项目工作促进员工学习专业知识，提升专业技能。实施“健康扶贫、防病先行”系列——防病知识进贫困村活动，宣传了健康扶贫、免疫规划等防病知识。开展洪涝灾害风险评估1次，组织H7N9疫情、洪涝灾害及常见传染病防控知识等培训4次，共培训应急队员120余人次。全县共有HIV初筛实验室3所，娱乐服务场所每月干预覆盖率100%。健全消除碘缺乏病工作机制，加强地方病监测工作，监测盐样310份，尿碘310份，对210名小学生进行了甲状腺触诊。积极开展慢性非传染性疾病防治工作，大力开展全民健康生活方式行动。审核死亡监测卡片3260张、肿瘤报告卡38张、高血压2019例、糖尿病3415例、心脑血管事件1657例。同时积极创建示范社区、示范单位等，大力推广居民健康生活方式，圆满完成中医药健康素养调查。开展入托入学接种证查验工作，应查验托幼机构和学校覆盖率100%、入托儿童和学生覆盖率为97.35%；补种3660剂次，补种率90.30%。

【妇幼保健工作】　2019年唐县的剖宫产率为46.26%，全县活产数4859，为切实落实孕产妇健康管理工作，2019年首次免费建册4182人，并开展2-5次免费产前检查，乡镇卫生院各村卫生室的医务人员对产妇进行家庭访视；为达到优生优育的目标，大力开展孕前优生免费检查活动；开展5岁以下儿童死亡评审工作，2019年5岁以下儿童共计死亡12人，死亡率2.73‰，孕产妇死亡0人；对5975名孕前和孕早期农村妇女进行了叶酸普服，叶酸依从率85%；发放营养包38115盒，发放率95%，有效服务率85%，基线调查300人，智力自查120人；对全县12205名妇女开展了免费宫颈癌和乳腺癌筛查，签发《出生医学证明》4280张，全县废证率1.17‰；开展“神华爱心行动”新生儿先心病免费筛查项目，筛查总人数4154人，其中共筛查出阳性病例57人。

【职业老龄健康工作】　实施尘肺病防治攻坚，夯实政府、部门、企业主体责任，全面实施粉尘危害专项治理、粉尘危害专项调查，2019年粉尘危害申报率、粉尘浓度定期检测率、职业健康检查率、劳动者培训率、重点行业“三同时”实施率、用人单位监督检查率六项指标达到100%。(www.xing528.com)

开展老年健康基线调查，摸清老年人健康状况，建立健全老年健康评价体系，以基层医疗卫生机构为依托，组建家庭医生团队，根据老年人健康状况和服务需求，分层分类设计签约服务包，优先做好老年人签约服务。为居家老人提供“四保障四优先四重点”服务。全面实施医疗机构和养老机构签约服务，将医养结合机构纳入医联体建设和服务范围，依托其网络和技术优势，为社区和机构老人提供上下转诊、远程会诊和健康管理服务，全面落实针对老年人的各项医疗惠民政策，医疗机构开通老年人看病就医服务绿色通道，在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置设置“老年人优先”标志。2019年10月1日率先在保定市实现65周岁以上老人免费乘坐公交车。

【领导班子成员】

党组书记、局长：马立川

党副组书记、副局长：王金贵

党组成员、副局长：王晓红

党组成员、副局长：安玉军

党组成员、副局长：马喜增

党组成员、副局长：王杏芬

党组成员、副局长：刘文明

四级调研员：邸云鹏

四级调研员：于文亮

二级主任科员：田长庆

二级主任科员：甄会强

四级调研员：张继业

二级主任科员：刘天建

（供稿人：安玉军、王志中、赵亚杰）