人工流产术的术前准备及术后护理内容

无论是采用工具避孕或药物避孕，还是绝育术，都不能达到100％有效率。对于避孕失败且不愿生育者、患有遗传性疾病或其他严重疾病不宜继续妊娠者及产前检查发现胚胎异常者，均需终止妊娠，医护人员应协助其早期诊断并及早采取补救措施。早期妊娠的终止方法有药物流产和手术流产两种，其中手术流产又分为负压吸引术和钳刮术。

【适应证】

1. 避孕失败自愿终止妊娠且无禁忌证者。

2. 因各种疾病不能继续妊娠者。

3. 负压吸宫术适用于妊娠10周以内者。

4. 钳刮术适用于妊娠11～14周者。

【禁忌证】

1. 生殖器官急性炎症者。

2. 术前体温≥37.5 ℃以上者。

3. 全身情况不佳不能耐受手术者，如严重贫血、心力衰竭、妊娠剧吐致酸中毒未纠正者。

【用物准备】

1. 模型及设备妇科检查床，妇科检查模型，计划生育训练模型，电动负压吸引器，治疗车，立灯，屏风等。(www.xing528.com)

2. 器械及用物人工流产手术包：包括内、外包布各1块，阴道窥器1个，宫颈钳1把，子宫探针1个，纱布钳1把，消毒钳2把，剪刀1把。弯盘1个，宫颈扩张器1套，6～8号吸管各1个，小头卵圆钳1把，有齿卵圆钳1把，刮匙1把。脚套2个，无菌洞巾1块。16～18号导尿管1根，消毒棉球和棉签若干，5 mL注射器1支，无菌手套1副，一次性会阴垫1块。0.5％聚维酮碘溶液。

3. 药品缩宫素和阿托品针剂备用。

【操作流程】

人工流产术的操作流程，见表2-3-2。

【护理配合】

1. 术前评估受术者一般情况、盆腔检查情况以及对手术的耐受程度。

2. 术中观察受术者的面色、脉搏、腹痛等情况；保证供应术中所需器械、敷料和药物等；注意负压瓶内吸出血量，必要时遵医嘱使用缩宫素。

3. 宫腔深度12 cm以下选用6～7号吸管，深度12 cm以上选用7～8号吸管；负压保持400～500 mmHg，不宜超过600 mmHg。正确使用负压吸引管，吸管进出宫颈必须关闭负压开关或夹住橡皮管，以防损伤宫颈内膜，术后发生宫颈粘连。 

>>>思考题

1. 简述人工流产术的术前准备及术后护理内容。

2. 简述人工流产术的并发症及防治要点。