产钳术是应用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低可分为低位产钳、中位产钳和高位产钳，低位产钳临床较常用。
产钳由左叶(即左下叶)和右叶(即右上叶)组成。每叶又分钳匙(钳叶)、钳胫、钳锁及钳柄四个部分(图2-1-2)。钳匙有两个弯度，一为头弯，二为盆弯，头弯曲环抱胎头；盆弯曲以适应产道弯曲，减少对胎头和产妇产道的损伤。
图2-1-2 常用产钳及其结构
【适应证】
1. 同胎头吸引术。
2. 估计胎头吸引术因阻力大可能失败者。
3. 胎头吸引术助产失败，且胎头双顶径达坐骨棘下2 cm，不宜改剖宫产结束分娩者。
4. 臀位初产妇如软产道紧，胎儿较大，后出头有困难者，或者颏前位娩出困难者。
【用物准备】
1. 模型及设备产床，分娩模型，治疗车，立灯，污物桶等。
2. 器械及用物无菌产钳包(内含产钳1套、阴道拉钩1副，无齿卵圆钳2把)，新生儿吸引器1台，一次性吸痰管1根，新生儿面罩1个，吸氧装置，新生儿抢救物品等。余同胎头吸引术。
【操作流程】(www.xing528.com)
产钳术的操作流程，见表2-1-3。
【护理配合】
1. 术前备好所需的器械以及新生儿抢救用物等。
2. 术中有专人陪伴在产妇身旁，严密观察宫缩及胎心变化；给予心理支持，缓解紧张情绪，指导产妇正确使用腹压。
3. 分娩后及时检查有无软产道损伤，并及时修补；仔细检查新生儿有无头皮擦伤、颅骨损伤、眼球压伤等产伤；新生儿护理同胎头吸引术。
4. 产后每日2次行会阴擦洗，观察切口愈合情况；观察有无肛门坠胀感，防止发生阴道壁血肿；注意子宫收缩、阴道流血及排尿情况。
5. 建议产妇尽早进行盆底功能训练，减少产后尿失禁等并发症。
>>>思考题
1. 产钳术的必备条件有哪些？
2. 经产钳术助娩的新生儿查体需要注意哪些？产后护理要点有哪些？
3. 牵拉产钳时助产士及护士如何配合操作？
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